中医经验：花金方治重症肌无力经验第 2 页

　　验案举隅

　　患者王某，男，50岁，于2012年4月23日初诊。患者于2010年发现左眼视物模糊，有重视现象，且左眼眼睑下垂，伴口干、口苦，舌头麻木发硬，大便偏稀，血压低，素爱饮酒。曾数次住院，均诊为重症肌无力，经中西医治疗，无明显变化。现视力模糊，复视，左眼不能睁开，舌麻木，乏力，大便稀。舌红苔薄，脉弦滑略数，右甚。西医诊断为重症肌无力，胸腺中度增生，低血压。

　　处方：生黄芪60克，山萸肉20克，熟地黄20克，牡丹皮10克，丹参30克，夏枯草10克，砂仁10克（后下），黄精20克，桑白皮10克，炒山药20克，枸杞子15克，菊花10克，羌活6克，柴胡10克，生山栀10克，青皮10克，炙甘草10克。

　　二诊：服上方后，眼睑稍睁，舌根变软，口干、苦好转，大便仍稀，视力进步。舌红，脉弦细。

　　处方：生黄芪80克，山萸肉20克，熟地黄20克，牡丹皮12克，丹参30克，夏枯草10克，砂仁10克（后下），黄精20克，桑白皮10克，白芥子6克，葛根20克，炒白术15克，蜈蚣3条。

　　三诊：服药后，患者自觉症减，但未已。舌红，脉弦细。上方加川芎10克。

　　四诊：由于患者住院耽误半个月，视力进步不明显，左眼睑仍稍下垂，大便略偏稀。舌红苔薄，脉弦。

　　处方：生黄芪80克，生地黄15克，山萸肉20克，炙百合30克，柴胡10克，炒枳壳12克，桑白皮20克，全当归10克，川芎12克，桂枝12克，炒山药20克，茯苓20克，炒白芍12克，砂仁10克（后下），炙甘草10克，蜈蚣4条。

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