路志正治代谢综合征经验第 5 页
三月后回访仍在巩固中。
按 本案为中年男性,10年内陆续发现患有高血压病、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症多种等病症,患者表现为形体肥胖,神疲乏力,心悸短气,面暗寐差,路志正诊为肥胖病兼消渴病,辨证为心脾两虚、湿热内蕴、肝肾不足,进一步发展有胸痹、中风之虞,治以调理心脾,滋补肝肾兼清利湿热,标本兼顾。
以炒杏仁、炒薏苡仁、厚朴花、僵蚕、石见穿、土茯苓、豨莶草、泽泻清上﹑畅中﹑渗下,清热利湿治其标,以内金、炒白术、怀牛膝、 制首乌、生龙牡、五爪龙、西洋参、麦冬、丹参、郁金调理心脾,滋补肝肾顾其本,兼化其瘀。其中五爪龙味甘﹑微苦﹑性平,祛风除湿,散瘀消肿,并有黄芪补气之功而无黄芪壅滞之弊。茶饮方中玉米须清热利湿,路志正说:“此物平常易得,甘淡无异味,有利尿﹑降压﹑利胆﹑降糖之功,每日30~50克煎汤代茶饮或加入汤剂中,肝胆疾患﹑高血压﹑糖尿病﹑高尿酸血症﹑肾炎等均可应用,惟常用效显。”
二诊时根据患者曾有胸痹心痛症状,路志正治以芳香化浊,和胃降逆,理气活血,并加水蛭胶囊加强活血通络之力。《本经》曰:“水蛭,味咸,平,……,主逐恶血,瘀血。”近代名医张锡纯说“凡破血之药,多伤气分,惟水蛭味咸专入血分,于气分丝毫无损。且服后腹不觉痛,并不觉开破,而瘀血默消于无形,真良药也。”并曰“此物生于水中,而色黑味咸气腐,原得水之精气而生,炙之,则伤水之精气,故用之无效”。
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