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中医经验:成肇仁治肝脾不和经验

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2013-6-8 0:16:49

中医经验:成肇仁治肝脾不和经验 姚妍杰 湖北中医药大学

  所谓肝脾不和乃肝胆疾病累积肠胃所致,它是一个广义的范畴,临床有肝郁脾虚、土虚木乘、肝木太过横逆而犯脾土等区别,具体而言,小柴胡汤、四逆散、逍遥散、痛泻要方等方都是此法的具体体现,也是临床比较常用的方药。湖北中医药大学成肇仁教授是全国著名的伤寒学者,从事中医临床、科研、教学四十余年,临证善于用经方治疗各种疑难杂症,并注重采集时方之精华,临床治病收效甚好,笔者有幸跟从成师学习,深受其谆谆教诲,现以肝脾不和为例,阐释其临床用药心得。

  谢某某,女,56岁,2013年3月20日初诊。主诉脘腹痞胀不适已三年,伴嗳气,失眠,大便偏干,舌暗红苔薄白,脉细滑。

  处方:苍白术各10克,厚朴12克,法夏10克,茯苓15克,陈皮10克,苏叶梗各10克,枳壳10克,香附10克,连翘15克,佛手10克,香橼10克,太子参15克,焦三仙各15克,大腹皮10克,代赭石20克(先煎),旋覆花10克(包煎),甘松10克,7剂,水煎,日分3次服。

  二诊:脘腹痞胀不适、嗳气、失眠均减轻,舌苔根部薄黄,脉细滑。守上方去甘松,加茯神15克,炒枣仁15克,怀牛膝15克,7剂。

  三诊:脘腹痞胀继减轻,但仍腰酸,舌脉同上。守上方去太子参,加虎杖15克,炒莱菔子30克,合欢花皮各15克,7剂。

  四诊:上症减轻,但仍嗳气,腰酸,舌脉同上。守上方去枣仁、合欢花皮,加黄柏10克,砂仁6克,甘草6克,竹茹12克,7剂。

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