中医经验：马堃中医药治疗卵巢妊娠案第 2 页

　　理化检查：曾查HCG：159.85mIU/ml。诊刮前B超：子宫6.1cm×4.6cm×4.2cm，内膜0.5cm，双附件未见异常。诊刮组织病理报告：（宫颈）粘液中见破碎的宫颈内膜组织显慢性炎；（宫腔）分泌期子宫内膜。2013年4月18日复查HCG为185.11mIU/ml。B超：子宫前位，5.4cm×4.6cm×4.5cm，内膜0.5cm。宫颈探及数个无回声区，最大0.9cm×0.6cm。右卵巢2.3cm×1.4cm，左卵巢2.4cm×1.4cm，左附件探及低回声，大小4.1cm×1.8cm，内回声明显不均。肿瘤指标检查：CA125、CA199、CEA、AFP、CA242、CA153均正常。

　　处方：女贞子10克，旱莲草15克，夏枯草15克，赤芍15克，川牛膝15克，丹参15克，丹皮10克，白花蛇舌草15克，三棱10克，莪术10克，水蛭10克，炒蒲黄10克，马齿苋30克，益母草15克，马鞭草15克，三七粉6克(冲服)。7付水煎服，日一剂，分两服。

　　按：本患者以阴道淋漓出血一月余为主诉就诊，曾查HCG159.85mIU/ml，同时给予诊断性刮宫，病理报告提示子宫内膜呈分泌期，当时医生未给予明确诊断。再次就诊时HCG值上升，且左附件区探及异常回声，内回声明显不均。因为该患者临床表现并不明显，基本除外卵巢恶性肿瘤，结合血HCG检查和B超结果，中医诊断为癥瘕，治以夏枯草、赤芍、川牛膝、丹参、丹皮、白花蛇舌草、三棱、莪术、水蛭、炒蒲黄、益母草行气活血，化瘀消癥为主，佐以女贞子、旱莲草、马齿苋、马鞭草、三七粉补阴清热止血为辅。并嘱咐患者检测肿瘤指标及HCG的变化，继续随诊，以免贻误病情。

　　2013年4月25日复诊：服上方第5天，阴道出血量多，伴左下腹痛。面、身上有痤疮，曾有湿疹。二便调。舌淡红、苔薄白、脉沉细。肿瘤指标均正常。复查HCG21.25mIU/ml。B超：子宫前位，5.1cm×5.1cm×4.0cm，内膜0.2cm。宫颈探及数个无回声区，最大0.8cm×0.6cm。右卵巢2.0cm×1.6cm，左卵巢3.0cm×1.9cm，左附件探及低回声区，大小3.1 cm×1.3cm，内回声明显不均。

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