跟师·学习·总结·升华

□ 洪文旭  陕西省中医药研究院

　　中医传承问题，实质是将名医学术思想和临床经验归纳整理，使之流传继承，发扬光大。因此，总结名医经验在当前就显得非常必要。
　　我从医48年，上世纪五六十年代在基层跟当地3位名医学习，当时中医药事业尚在复苏阶段，高等院校始建，教材亦为试行时期，中医书籍稀少，所以只能跟师侍诊自学。加之那时忙于诊务，名医经验濒于失传，仅留下几首验方，甚为可惜。上世纪80年代我调至陕西省中医研究所（陕西省中医药研究院前身），先后随贺本绪、米伯让、谢海洲老师学医，通过多年努力，总结了老师一些学术经验，得以传承下来而自慰。兹将总结名医经验的几点体会述后，以就正于同道。
　　经常读书，温故知新
　　中医药学是在长期发展过程中形成的独特医学体系，其多数内容虽集中于经典及历代医家著作中，然近年来出版了大最医学专著，使中医药学得到前所未有的发展，为了及时了解学术动态，所以必须经常读书。读书的内容一是温习古籍，二是泛览今书。四大经典著作要放在手边，时刻翻阅。还要留心许多名医著作丛书，这些丛书的内容丰富，异彩纷呈，是学习总结名医经验必不可少的文献资料，需要认真阅读。
　　目前分科越来越细，我们应带着问题而有重点地精读细研，养成一个良好的读书习惯，活到老学到老，温故而知新，从而使自己的知识不断更新、学术水平不断提高。
　　认真思考，执简驭繁
　　在中医学实践中，离不开认真思考。读书时思考，才能融会贯通；临床后思考，才能修正错误。只有通过缜密思考，才能将无序的思维变为有序，从纷乱中找出头绪，然后执简驭繁，升华为理论。
　　1980年我随贺老侍诊。他讲了“脾既不喜湿又不恶燥”论点后，我除整理为医话外，还查阅大量文献，通过反复思考，写了《脾喜燥恶湿疏证》一文，阐述“以平为期”观点，发表后引起学术界重视，由于贺老注重脾胃学说，受其影响，我于1988～1989年分别完成《中医胃病学》和《中医肝胆病学》两书，出版后深受读者欢迎，1994年在此基础上又著成了56万字的《实用中医消化病学》。该书得到《中国医学通史·现代卷》(人民卫生出版社1999年版)的好评：是一部“论述详实，内容完善的中西医结合消化系统疾病研究的专著”。后来我在临床中探讨胃肠病的发病机理和治则大法，提出“从毒痈论治”的新观点，使之上升为我治疗胃肠病的指导原则，采用“千金胃肠宁”系列方剂治疗慢性胃炎180例，总有效率86.67%。这都是通过实践-认识-再实践-再认识的反复思考、循序渐进才得以形成的，可见认识有一个漫长的过程，并非一蹴而就。
　　勤奋笔耕，厚积薄发
　　对名医经验要及时总结，不能等到事后才去补救，对此，我有深刻的体会。我先后为几位老师总结过一些文章和著作，如《贺本绪医话五则》、《贺本绪老中医临证用药经验选》、《米伯让研究员伤寒学术思想初探》、《谢海洲老师学术思想述要》、《谢海洲用药配伍经验选析》等文章。还为谢老整理《壶天云烟》、《养生漫谈》、《谢海洲医学文集》三书，受到广大读者欢迎，后者荣获2005年中华中医药学会科技成果一等奖。
　　近年来我还总结出四位古代医家(孙思邈、李东垣、张景岳、武之望)和十位当代医家关于脾胃学说及诊治胃肠病的经验，以及张锡纯、施今墨、秦伯未、岳美中、俞慎初等名医用药配伍经验文章，这些成为系列，为有志于此研究者提供了思路和方法。
　　坚持临床，出神入化
　　中医学术之生命在于临床，因此，作为一位医师，要能够潜心下来，坚持临床实践，经过数十年的磨炼，才能达到出神入化的程度。
　　我的业师贺本绪先生临证时强调肺气的重要作用，认为肺气有布津液、行血脉、运五脏的功能，其调理的方法是宣导，使之气机畅达，升降正常。米伯让先生对于克山病、大骨节病、钩端螺旋体病、流行性出血热、流行性乙型脑炎、肝炎、肾炎、疰夏、末梢神经炎等地方病、传染病及疑难病的辨证论治有丰富的经验，是他多年来深入疫区防病治病的总结，弥足珍贵，谢海洲先生首创清热解毒、活血化瘀、扶正培本三大治则，治脑髓病十二法，采用补肾法治痿证，自拟柴胡枣仁汤治神经衰弱等均有显著疗效，并将经验方癫痫康、生血丸转让药厂正式生产。这些宝贵经验及时总结发表，得到读者欢迎。