钱文燕经验方治疗黄褐斑56例

【关键词】  黑变病；钱文燕；中药疗法；单方验方

    黄褐斑西医称皮肤黑变病，是面部常见色素沉着病。中日友好医院皮肤科钱文燕主任医师曾师从名医赵炳南，从事临床40余年，有丰富的临床经验。 2005-06—2006-07，我们运用钱文燕经验方治疗黄褐斑56例，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　本组56例均为新疆维吾尔自治区喀什市人民医院女性门诊患者，年龄最小23岁，最大46岁；病程最短2个月，最长4年。

　　1.2  诊断标准 

　　参照中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组“黄褐斑的临床诊断及疗效标准（2003年修订稿）”［1］。

　　1.3  治疗方法 

　　予钱文燕经验方。药物组成：大青叶10 g, 生地黄10 g，柴胡10 g，白芍药10 g，当归10 g，牡丹皮10 g，茯苓10 g，郁金10 g，白芷10 g，白及10 g，白蔹10 g，白术10 g，白扁豆10 g。日1剂，水煎分早晚2次服。1周为1个疗程，3个疗程统计疗效。

　　1.4  疗效标准 

　　参照中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组黄褐斑的“临床诊断及疗效标准（2003年修订稿）”［1］，治愈：肉眼视色斑面积消退>90%，颜色基本消失;显效：肉眼视色斑面积消退>60%，颜色明显变淡;好转：肉眼视色斑面积消退>30%，颜色变淡;无效：肉眼视色斑面积消退<30%，颜色变化不明显。

　　2  结  果

    本组56例，治愈2例，显效25例，好转18例，无效11例。总有效率80.4%。

　　3  讨  论

    黄褐斑是常见的面部色素代谢障碍性皮肤病,俗称蝴蝶斑、孕斑,多见于育龄妇女。其发病机制复杂,多与遗传、紫外线照射、妊娠、口服避孕药、雌激素及孕激素水平增高、酪氨酸酶功能障碍等因素有关。黄褐斑属中医学黧黑斑范畴。经典观点多提示与瘀血有关。肝体阴而用阳,主疏泄而行气血 ,若肝气郁滞,导致血行不畅,颜面失去气血的荣养故生斑。而且女性以肝为本，肝气条达，则气血通畅。故黄褐斑的病机要点在于肝失疏泄，气滞血瘀；另肝失疏泄，气机不畅，郁久化热，热瘀搏结，更易成斑。本验方旨在清伏热，散郁结，行气血，健脾胃，而最妙就是用“白药”增白，即白芷、白及、白蔹、白术、白扁豆。《日华子本草》有“白芷去面瑕疵”,究其入阳明胃经,质白气散,驱褐散晦,净肌肤。《本草经疏》有“白及，苦能泄热，辛能散结”，热壅血瘀，悉主之。《本草经疏》有“白蔹，苦则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热”，每与白及相须为用。而白扁豆、白术健脾益气，以为化源。现代研究表明，白蔹、白芷、白及能抑制络氨酸酶活性，起抑制黑色素形成的作用［2］。故运用钱文燕经验方治疗黄褐斑疗效满意，其内在机制还需进一步研究。

【参考文献】
  　　［1］中国中西医结合学会皮肤性病学专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断及疗效标准（2003年修订稿）［J］. 中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2004，3（1）：66

　　［2］唐海谊，何冠邦，周喜林.美白中药之水及乙醇提取物对酪氨酸酶抑制功效之比较［J］.中国药学杂志，2005，40（5）：342-343