舒爽洗剂治疗带下病的临床观察

【关键词】  带下；熏洗

    带下病为妇科常见病和多发病，相当于西医学外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。对患者的生活、学习、工作、健康、生活质量和性生活均有影响。2006-01—2007-01 ,我们应用舒爽洗剂治疗带下病78例，并与西药治疗26例对照观察，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料 

　　104例均为本院妇科带下病患者，均已婚或未婚有性生活史，按就诊顺序以3∶1比例，随机分为2组。2组病例年龄均为25～50岁，平均病程均为(31.23±15.33)日。治疗组78例，滴虫性阴道炎36例，细菌性阴道炎12例，霉菌性阴道炎30例；西药组26例，滴虫性阴道炎10例，细菌性阴道炎4例，霉菌性阴道炎12例。

　　1.2  临床表现 

　　带下量明显增多，色、质异常，有异味，或伴阴部及全身症状。妇科检查：外阴已婚型，阴道通畅，白带增多（泡沫状、豆腐渣状等），宫颈光滑或有糜烂。白带常规检查可见滴虫、霉菌或白细胞等。

　　1.3  治疗方法
 
　　2组均根据感染病菌选择抗菌药物。

　　1.3.1  治疗组 

　　舒爽洗剂(河北省迁安市中医医院制剂室制)熏洗外阴，冲洗阴道，每次用药150 mL，加水300 mL，7日为1个疗程。

　　1.3.2  对照组 

　　予聚维酮碘散(云南优克制药公司，国药准字：H20061085)每次1袋，加水500 mL冲洗外阴、阴道。

　　1.3.3  疗程 

　　2组均为7日为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

　　1.4  观察方法 

　　对患者白带量、色、质的变化密切观察，并观察白带常规结果。

　　1.5  疗效标准 

　　根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［1］判定疗效。痊愈：治疗1周后症状消失，白带常规（随访每周1次，连续3次）均正常；好转：症状改善，白带常规（随访每周1次，连续3次）均正常；无效：症状无改善，白带常规异常（随访每周1次，连续3次）者。

　　2  结  果

　　2.1  2组疗效比较 

　　治疗组78例，痊愈60例，好转15例，无效3例，总有效率96%；对照组26例，痊愈10例，好转8例，无效8例，总有效率69%。2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.01），治疗组疗效明显优于对照组。

　　2.2  2组带下病主要症状消失时间比较 

　　治疗组、对照组白带色、质、量改变至正常平均时间分别为6日、10日。治疗组的白带色、质、量的改变至正常的时间明显短于对照组（P＜0.01）。

　　2.3  副作用 

　　在治疗中，治疗组未见副作用，对照组出现菌群失调，病情反复。

　　3  讨  论

    带下量明显增多，色、质、气味异常，或伴全身及局部症状者，称为带下病。传统医学理论认为带下病可分为脾虚、肾虚及湿热（毒）型。我们认为，带下病的病机为湿热下注，久之瘀血内停。《素问·调经论》中指出“血气不和，百病乃变化而生”，血瘀是血气不和之一。瘀阻胞络，以致经隧不通而发病。《三国志·华佗传》亦论及“血脉流通，病不得生”。女性以血为本，湿邪更易与血相搏，而导致带下病。故治宜清热利湿，解毒止痒，活血化瘀。采用自制舒爽洗剂治疗，方中蒲黄、五灵脂活血化瘀；苦参、黄柏、金银花清热解毒。

    带下病相当于西医学的外阴炎、阴道炎、宫颈炎等。国外资料显示，约75%妇女至少患过1次外阴、阴道病，各年龄组均易发病。外阴、阴道与尿道、肛门比邻，局部潮湿，易受污染；生育年龄妇女性活动频繁，且外阴、阴道是分娩、宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及外界病原体的感染；绝经妇女及婴幼儿雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易发生感染。阴道内环境受诸多因素影响，正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群，阴道和这些菌群之间形成生态平衡，阴道生态平衡一旦被打破或外源病原体侵入，即可导致炎症发生。因而恢复阴道内环境为治疗的关键所在。长期应用抗生素，抑制乳酸杆菌生长，改变了阴道内微生物之间的抑制关系，导致菌群失调，引起炎症反复发作，最后病情缠绵难愈。中药治疗克服了这个缺点，而且复发率低。

    临床观察表明，舒爽洗剂治疗带下病疗效确切，简便价廉，无副作用，值得临床推广应用。

【参考文献】
  　　［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京:南京大学出版社，1994：2