苍耳鼻鼽汤治疗变应性鼻炎68例
【关键词】 鼻炎,变应性,常年性;中药疗法;汤剂
变应性鼻炎是五官科临床常见病,主要症状为突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等。常由于气温骤变、粉尘或化学刺激等诱发。2003—2007年,我们自拟苍耳鼻鼽汤加减治疗变应性鼻炎68例,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组68例均为河北省邯郸市复兴区中医院五官科门诊患者,男26例,女42例;年龄最小6岁,最大52岁,平均26岁;病程最短6个月,最长8年。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准 参照《变应性鼻炎诊断标准及疗效判定标准》[1]确诊。临床表现:突发性鼻痒,喷嚏,流涕清稀,鼻塞;鼻镜检查见鼻肌膜肿胀淡白、湿润。
1.2.2 中医诊断及分型标准 采用《中药新药临床研究指导原则》[2]中鼻鼽的诊断和分型标准。
1.2.3 排除标准 ①除外哮喘、急性鼻炎、血管运动性鼻炎、鼻窦炎患者;②合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者;③妊娠或哺乳期妇女;④治疗期间不能坚持治疗或离开原发地点及环境者。
1.3 治疗方法 予苍耳鼻鼽汤加减。基本方:苍耳子(炒)10 g,辛夷8 g,白芷10 g,黄芪20 g,陈皮10 g,柴胡8 g,党参12 g,防风10 g,白僵蚕10 g,甘草6 g。肺气虚寒型加麻黄、细辛、干姜、葱白;脾气虚弱加白术(炒)、茯苓、薏苡仁等;肾阳虚弱型加附子、淫羊藿、鹿角霜等。每日1剂,水煎分2次早、晚餐后30 min温服。
1.4 疗程 4周为1个疗程,疗程间休息3~5日。2个疗程后判定疗效。
1.5 疗效标准 参照《变应性鼻炎诊断标准及疗效判定标准》[1]判定疗效。
2 结果
本组68例,显效51例,占75%;有效15例,占22%;无效2例,占3%。总有效率97%。
3 讨论
变应性鼻炎为鼻科常见病、多发病。是一种以变应原抗体反应为基础引起的以发作性喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻黏膜苍白、肿胀为特征的疾病。变应性鼻炎属中医学鼻鼽、鼽嚏范畴,多因先天禀赋不足或因久病、饮食、劳欲所伤,正气虚损,复感时邪、异气所致。鼻为呼吸之门户,司嗅觉,外感六淫之邪入侵人体,鼻首当其冲。“肺开窍于鼻”,《灵枢·脉度篇》曰:“肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。”《灵枢·本神篇》曰:“肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利少气。”可见正气不足,肺气虚弱为变应性鼻炎的内因,外邪犯鼻为外因。苍耳鼻鼽汤方中,苍耳子入肺经,辛温发散,宣通鼻窍;辛夷、白芷、防风均入肺经,辛温散寒,助苍耳子宣通鼻窍;黄芪、党参益肺气、补脾以扶助正气;白僵蚕祛风散结;柴胡疏肝并升提阳气;陈皮理气健脾燥湿;甘草调和诸药。全方扶正祛邪,辛温通鼻窍,使肺气宣畅,鼻窍通利,临床辨证加减治疗变应性鼻炎疗效确切。
【参考文献】
[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会,中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会.附:变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准(1997年修订,海口)[J].中华耳鼻咽喉科杂志,1998,33(3):134-135.
[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则:第3辑[S].1997:324-327.
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