中医应适当后现代化第 4 页

　　2.中西医的异同与结合

　　中西医学是不同文化社会背景中并行的两种范式，没有孰高孰低，各有其长，各有其短。两者有基本相同的对象，都是人的健康与疾病，不同的是认知和阐释的方式。自从19世纪50年代以后西医进入中国并产生重要影响，中医界在中西冲突困境中的姿态大致可分为两个方向：保守复古和中西汇通。保守复古必然是行不通的（但其主张的对经典的尊重和传承是必须的），中西汇通的本意是好的，但在怎么汇通上却是至今争论不休、没有定论，而且走了不少弯路。个人认为，作为两种具有文化特异性的医学范式，目前的中西医从理论层面（认识观和方法论）是不可能融合的，这如同语言的不可翻译性；目前可行的是中西医在临床层面的结合，而且效果瞩目（但还存在疗效评判标准西化等等问题）；从长远看，中西医终究会结合的，这需要西医和中医各自不断发展，各自突破自身的一些缺陷，将来到达一定阶段的时候才可能出现一种新医学。但在那之前，目前当务之急是把握好原则性，避免在中西会通的大旗下做着中医西化的蠢事，还没汇通就把自己先消灭掉了。

　　3.后现代主义对价值的肯定和回归 

　　现代主义科学观认为科学系统是不受外部价值观影响的，只遵守客观的逻辑规则或事实原则，因而科学知识对所有对象都是普遍成立的。现代西医学由生物医学发展而来，秉承的也是典型的现代主义价值观，即对人的等效的适用性。然而事实证明，西医学也是要受到文化价值的摆布的。对现代西医学的反思直接为后现代主义观点提供了证据：科学既包含理性又包含非理性的价值。任何研究只有与认识主体的目的相关联才能把握对象，因此，科学过程包含事实和理论、行为与价值、认识与人性的统一，科学的基础不仅有事实，应该还有价值。

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