继承和创新都是为了中医的发展第 4 页

　　在上个世纪90年代中期，当世界卫生组织西太区组织制定“针灸临床研究指南”时，双盲法和对照组在针灸临床研究中的应用就是个难题。完全照搬西方医学科学的研究方法，尚不能在所有的情况下都适用于中医。可喜的是，国内外中医科研人员在这方面做了很多探索，并继续在进行尝试。同时，中医科研人员把临床流行病学、循证医学、真实世界研究、复杂干预研究等新方法、新领域引入中医研究。譬如，真实世界研究不同于传统的现代医学研究往往把试验放在严格设定的理想状况下实施，而是把现实世界的真实病例作为研究的对象。在选定的研究范围内，通过对无数个体实例的收集、综合与分析，寻找共性的东西。现代医学用真实世界研究来研究已经上市使用的药物或其他临床干预手段，其研究对象与中医疗法在临床应用的特性相似。把真实世界研究移植到中医研究中，是个创新。同样，对复杂干预的研究符合中医，包括中西医结合治疗过程往往采取综合手段的特征。研究涉及中医复杂干预的有效性、合理性和必要性，有利于优化复杂干预的组合。这类研究需要具有大数据收集和大数据分析的能力。中医研究应当充分利用这个时代提供的先进技术，提高中医科研水平。引进、应用和创立既尊重中医特色，又符合国际通用原则，能为国际学术界认可和接受的科研方法，不仅有利于中医的发展，也将为中医进一步走向世界，融入国外主流医学作出贡献。

　　中医在国内主流医学体系中摸爬滚打了60年，积累了与现代医学合作、共同提供医疗服务的经验。目前中、西医共用是基于辨病与辨证相结合的思维，以西医辨病中医辨证的形式分别进行。如果我们都认同中医关于人的生理和病理状况都可以用阴阳、气血、脏腑经络理论来解释，那么现代医学关注的临床现象和检测结果应该也是病人阴阳、气血、脏腑经络变化的反映。由此推测，现代医学临床表现和检测手段的结果应该可以用中医的这些理论来解释与归类。在拥有大量临床资料的基础上，通过综合归类，分析比对，排列组合，反复试验，制定基于中、西医二法的现代中医证候学，诊断学与疾病分类，以此指导临床思维应该是可能的。

　　开展与中医有关的社会学、公共卫生和医疗服务体系研究

　　开展与中医有关的社会学、公共卫生和医疗服务体系研究，有助于了解各人群对中医的需求与反馈、中医在重大公共卫生项目和医疗改革中的作用，以及中医与国际卫生健康新思维的关联等。这些研究的结果不仅可用于解决当前面临的问题，也有助于规划中医的未来发展。

　　近年来，世界卫生组织提出并推动卫生医疗的全民覆盖、卫生健康的公平性、卫生健康的社会因素等新方向、新理念。中医和其他传统医学在世界卫生健康事业中的地位不应该停留在仅仅为初级保健作贡献的阶段。中医应该及时跟进，把这些新观点引入到中医工作中，研究中医在提高医疗服务覆盖率，改善卫生健康的公平性、卫生资源的整合和分配，以及中医与卫生健康相关社会因素，如家庭、社区、教育、经济、环境等方面关系和所能起的作用。在研究的基础上，调整中医发展战略，采取行动，在世界卫生健康领域的新思维、新发展的实践中充分发挥中医的作用，体现中医的价值。

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