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张锡纯脑病学术思想浅析第 3 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2011-4-27 18:37:40

  中风分“脑充血”和“脑贫血”

  张氏从虚实把中风分为脑充血和脑贫血两类,认为气升血必随之上升,血随气充于脑故名为脑充血。其理论来源于《素问·调经论》“血之与气,并走于上,则为大厥,厥则暴死,气反则生,不反则死”的论述。张氏认为“所谓‘气反则生,不反则死’者,盖谓此症幸有转机,其气上行之极,复反而下行,脑中所充之血应亦随之下行,故其人可生。若其气上行不反,升而愈升,血亦随之充而愈充,脑中血管可至破裂,所以其人必死也。其症必舌强,其脉弦硬而长,或寸盛尺虚,或大于常脉数倍,而毫无缓和之意,言语不利,或口眼歪斜,或半身麻木不遂,或头重足轻,时欲眩仆”。

  所谓脑贫血者,“其脑中血液不足,其人常觉头晕目眩,精神昏愦,或面黄唇白,或呼吸短气,或心中怔忡,其头目或间有作痛之时,然不若脑充血者之胀痛,似因有收缩之感觉而作痛。其剧者也可猝然昏仆,肢体颓废或偏枯。其脉象微弱,或至数兼迟。西人但谓脑中血少,不能荣养脑筋,以致脑失其司知觉、司运动之机能……《内经》谓‘上气不足,脑为之不满’。盖血生于心,上输于脑必赖宗气以导之,宗气积于胸中贯心脉行呼吸,所谓上气不足脑为之不满者,即宗气不能贯心脉以助之上升,则脑中血气皆不足也。”指出上气不足,气血不荣于清窍则为脑贫血。

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