从督脉论脊髓和脑病发病机制第 4 页

　　督脉、肾、络脉密不可分

　　肾、督脉、络脉解剖生理密不可分，生理上相互联系。张介宾《类经·经络类》论述脑髓与肾精的关系，云“精藏于肾，肾通于脑，脑者阴也，髓者骨也，诸髓皆属于脑，故精成而脑髓生”。张锡纯认为：“脑为髓海，乃聚髓处，非生髓之处，究其本源，实乃肾中真阴真阳之气酝酿化合而成……缘督脉上升灌注于脑。”可见，脑髓赖肾精充养，始能亏而复盈，而肾与脑髓的联系，又赖督脉经气之转输与灌注。生理上，肾精是督脉和络脉生理活动的基础物质，肾精化气源源不断地充养督脉和络脉，使其发挥各自的生理功能，肾精充足，督脉盈盛而不空虚，始能输精于上，布达于周，发挥各自的生理功能。

　　脊髓和脑病的发病机制

　　肾督亏虚  感邪而得病

　　肾为先天之本，藏精主骨生髓，肾中阴阳为机体正气之本，对机体的免疫机能起着重要的调节作用。肾内藏元阴元阳，为生命活动之根。由于先天禀赋不足，或后天调养失当，致精血匮乏，肾无所藏，肾精亏虚，督脉空虚，所以风、寒、湿热等六淫邪气及邪毒易入侵督脉而发病。如湿热或热毒之邪侵袭督脉，督病脉伤，其用失职，可出现高热、寒战，肢体瘫痪，二便失禁等；督脉有病，又可传递病邪于脑，而有神昏、谵语等症出现。病及络脉可出现肢体麻木、疼痛等。此类病症多见脊髓炎，如病毒性脊髓炎、细菌性化脓性脊髓炎、结核性脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化等。皆因肾精不足，督脉空虚，感受时邪六淫所致。

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