啜粥之法浅谈第 2 页

　　健脾益胃，养阴生津

　　《金匮要略·妇人妊娠病脉证治》治疗脾虚寒湿胎动不安之白术散，方后“已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置”，“已后渴者”是承接前文“若呕”，服粥在于程云来所云：“呕止而胃无津液作渴者，食大麦粥以生津液。”《伤寒论》桂枝汤证，方后“啜热稀粥一升余”不仅是助药力发汗，因桂枝汤证病机为卫强营弱，啜热稀粥可养胃气，补阴液，奏和营益阴生津，培补汗源之功。

　　温阳散寒，建立中州

　　《伤寒论》理中丸证，方后“服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被”，方用理中丸治疗霍乱吐利甚而寒多不渴者，说明中焦阳虚，寒湿内阻。服汤后饮热粥，可温胃散寒，顾护脾胃。正如徐灵胎云：“桂枝汤之饮热粥，欲助其药力以补散，此则饮热粥，欲助其药力以内温。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治》治疗脾虚寒盛之大建中汤，方后“如一炊顷，可饮粥二升，后更服，当一日食糜，温覆之”，可借粥之热力，补益脾气，暖胃驱寒，建立中州。诚如林礼丰所言：“服后一炊顷，饮粥者，每温养中土之气以引药力也。”

　　仲景啜粥之法，对于临床疾病的治疗与调护有着重要的指导价值，但不可拘泥于此，如桂枝加葛根汤证、麻黄汤证，方后明言“不须啜粥”。因此，对于“啜粥之法”临床上应灵活应用。

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