话说头面风第 2 页

　　头面风的症状主要反映在头脑、面部及头部诸窍，即耳、目、鼻、口等，如头脑痛、脑鸣、面肿、面黑干，或忽忽如醉（即面红冲热而有重感），或面不光泽，或面目黄色，眩冒，目欲脱，泪出，鼻塞，涕出，齿痛，或生疮等。值得提出的是，这里的“面目黄色”，既不同于湿热性质的黄疸，也不属于猪膏发煎所主之“诸黄”，而是一种或隐或现的“风”，从本质上讲也属于虚黄。它与“面黑干”和“面不光泽”一样，都属头面风之列。其病机都与阳虚不能化阴有关，其治疗也应与此联系起来考虑。这就为我们现代的中医美容学提供了参考。再比如临床上一些患者常自诉“容易感冒”，“如虚人伤风，屡感屡发”，或时作时止，缠绵难愈，这也是由于阳虚不固所致。还有所谓“头风”，为头痛之深而远者，其痛作止不常，愈后遇触复发，也具有与头面风相似的特征和病机。

　　关于头面风的主治药，邹润安列出了川芎、山茱萸、巴戟天、白芷、防风等共十余味，基本上属于性温类。他强调说：“头面风固在上，其所以然却在下”，故“其主治多用温升”。当然，同时也要兼顾祛邪；既要用首乌、山药、附子、黄芪、白术等温补脾肾阳气之药，也要用苍耳子、辛夷、蔓荆子、藁本等清散风邪，但重点仍在“充阳以运阴滞”，使阳气得固。以叶天士医案为例，如其在治王某头风病“偏头痛，冷泪出”一案中，即用还少丹（《叶天士医案》卷一，头风门）；又治朱某“头风目痛昏赤”一案中有云：“及询病有三四年，遇风冷为甚，其卫阳清气，久而损伤，非徒清散可愈。”再如其治汪姓鼻渊案云：“形瘦尖长，禀乎木火。阴精不足，脑髓不固，鼻渊淋下，并不腥秽，暖天稍止，遇冷更甚。其为虚证，显然明白。医者愈以风寒中脑主治，发散渗泄，愈耗正气。岂但欲愈，劳怯是忧。用天真丸：人参、黄芪、白术、山药、苁蓉、当归、羊肉、天冬。”这里可见叶氏与邹氏的观点相一致。

　　另外，“主面上百病，行药势”的白附子；“灭黑黑干，令人面色好，灭诸疮瘢痕”的白僵蚕；“通九窍，明耳目，出音声”的石菖蒲；能治“风眩”的天南星；“主头风风气去来”的山茱萸；治“中风口眼歪斜”的全蝎，以及仲景《金匮》中的头风摩散等，也都为我们治疗头面风诸症提供了有益的参考。

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