景岳全書-卷之三十九人集婦人規下第 4 页

大補湯, 大補元煎, 或六味回陽飲以培補之。 以上皆補氣行氣之法也, 亦不過為之筌蹄云耳, 而此中之用, 誠有未可言以悉者。 然常人之情, 猶為氣之滯者, 惟破之散之為宜, 而反云補之, 必不然也。 不知客之強者, 以主之弱, 邪之勝者, 惟正之虛。 凡今人之病虛者最多, 而用補者最少, 治與病違, 而欲以藥濟人, 蓋亦罕矣。 即余以多虛少實, 諄諄為言, 而人亦未信, 姑以人事喻之, 其或可曉然乎。 夫人之虛實, 亦猶人之貧富, 氣實者若富翁, 氣虛者若貧士, 今人於千百中, 而富者其幾? 舍富之外, 盡貧人矣, 其多其少, 即此類也。 又有華其貌而罊其室者, 人多難測, 亦此類也。 但貧人之情, 可益不可損, 增一分猶然未足, 削一分其窘何堪? 使以潛消暗剝之術, 而加之貧寒窘乏之士, 陰移人祚而人不之覺, 亦甚堪憐矣。 此道以仁為術, 其可不以此為心乎? 嗟乎! 人生以氣為主, 得氣則生, 失氣則死。 夫知者人之命, 不知者知人之病, 若強不知以為知, 而徒資便給, 以人命為嘗試者, 則其概可知矣。

癥瘕類論列總方七六
四君子湯補一。 六君子湯補五。 五物煎新因三。 五福飲新補六。 十全大補湯補二十。 大補元煎新補一。 參朮湯補四十。 六味回陽飲新熱二。 獨參湯補三五。 舉元煎新補十七。 八味地黃丸補一二一。 逍遙飲新因一。 歸脾湯補三二。 苓朮二陳煎新和四。 胃關煎新熱九。 理中湯熱一。 天台烏藥散和三二九。 和胃飲新和五。 五君子煎新熱六。 四物湯補八。 五味異功散補四。 七福飲新補七。 聖愈湯補九十。 補中益氣湯補三十。 參歸湯補三八。 參附湯補三七。 六味地黃丸補百二十。 大營煎新補十四。 壽脾煎新熱十六。 加味逍遙散補九三。 養中煎新熱四。 溫胃飲新熱五。 丁香茯苓湯熱六三。 理陰煎新熱三。 煖肝煎新熱十五。 木香調氣散和四四。 解肝煎新和十一。 木香順氣散和四三。 抑扶煎新熱十一。 烏藥散和七四。 桃仁承氣湯攻四。 廓清飲新和十三。 抽薪飲新寒三。 小分清飲新和十。 調經飲新因四。 決津煎新因二。 加減四物湯婦百十二。 五苓散和一八二。 三棱丸攻三七, 六十。 四苓散和一八七。 括痰丸新和十九。 桃仁煎攻三九。 麻仁丸攻九二。 熨痞方攻八八。 阿魏膏外三一二。 化肝煎新寒十。 排氣飲新和六。 搜風順氣丸和三四三。 六安煎新和二。 四磨湯和五二。 大分清飲新和五。 濟川煎新補二一。 七氣湯和四七。 [良方]交加散婦百。 通瘀煎新因五。 失笑散婦百四。 玄胡當歸散婦九八。 荔香散新因二八。 奪命丹婦六五。 穿山甲散攻四十。 赤金豆新攻二。 萬病丸婦一四三。 琥珀膏外三一七。

陰挺七七
婦人陰中突出如菌如芝, 或挺出數寸, 謂之陰挺。 此或因胞絡傷損, 或因分娩過勞, 或因鬱熱下墜, 或因氣虛下脫, 大都此證當以升補元氣, 固澀真陰為主。 如陰虛滑脫者, 宜固陰煎, 秘元煎。 氣虛陷下者, 補中益氣湯, 十全大補湯。 因分娩過勞氣陷者, 壽脾煎, 歸脾湯。 鬱熱下墜者, 龍膽瀉肝湯, 加味逍遙散。

水楊湯, 治婦人陰中生物癢痛, 牽引腰腹, 多由房事太過, 或因淫慾不遂, 或因非理所為, 以致陰戶有傷, 名曰陰挺。 金毛狗脊, 五倍子, 枯礬, 魚腥草, 水楊根, 黃連各一兩。 右為末, 分四劑, 用有嘴瓦罐煎湯, 外預以竹筒去節, 接罐嘴, 引熱氣薰入陰中, 或透挺上。 俟湯溫, 仍用洗沃之。 仍服治挺諸藥。

陰腫七八
婦人陰腫, 大都即陰挺之類。 然挺者多虛, 腫者多熱。 如氣陷而熱者, 升而清之, 宜清化飲, 如柴胡, 防風之屬。 氣閉而熱者, 利而清之, 宜大分清飲, 徒薪飲。 肝腎陰虛而熱者, 加味逍遙散。 氣虛氣陷而腫者, 補中益氣湯。 因產傷陰戶而腫者, 不必治腫, 但調氣血, 氣侐和而腫自退。 或由損傷氣滯, 無關元氣而腫者, 但以百草湯薰洗之為妙。

一方: 治陰中腫痛。 用枳殼半斤, 切, 炒, 乘熱以帛裹熨之, 以消其外; 仍用少許乘熱裹納陰中, 冷即易之, 不三次愈。

一方: 用小麥, 朴硝, 白礬, 五倍子, ?白煎湯浸洗。

甘菊湯: 治陰戶腫。 用甘菊苗葉不拘多少, 搗爛, 以百沸湯淋汁薰浸洗之。

陰瘡七九
婦人陰中生瘡, 多由濕熱下注, 或七情鬱火, 或縱情敷藥, 中於熱毒。 其外證則或有陰中挺出如蛇頭者, 謂之陰挺, 如菌者, 謂之陰菌, 或如雞冠, 或生蟲濕癢, 或內潰腫爛疼痛, 常流毒水。 其內證則或為體倦內熱, 經候不調, 或為飲食不甘, 晡熱發熱, 或為小腹痞脹, 腰?不利, 或為小水淋瀝, 赤白帶下。 凡治此之法, 若腫痛內外俱潰者, 宜芍藥蒺藜煎為最佳, 或四物湯加梔子, 丹皮, 膽草, 荊芥, 或用加味逍遙散。 若濕癢者, 宜芍藥蒺藜煎, 或歸脾湯加柴, 梔, 丹皮。 淋澀者, 宜龍膽瀉肝湯加白朮, 丹皮。 淋澀而火盛痛脹者, 宜大分清飲, 或抽薪飲。 腫而墜毒者, 補中益氣湯加山梔, 丹皮。 可洗者用百草煎。 可敷者宜螵蛸散, 完瘡散。

蛇蛻散: 治婦人陰瘡。 先以荊芥, 蛇床子湯薰洗, 挹乾敷藥。 蛇蛻一條, 燒存性, 枯礬, 黃丹, 扁蓄, 蒿本各一兩, 硫黃, 荊芥穗, 蛇床子各五錢。 右為細末, 香油調搽, 濕則乾摻。

陰癢八十
婦人陰癢者, 必有陰蟲, 微則癢, 甚則痛, 或為膿水淋瀝, 多由濕熱所化, 名曰?。 內宜清肝火, 以龍膽瀉肝湯, 及加味逍遙散主之。 外宜桃仁研膏, 和雄黃末, 或同雞肝納陰中, 以制其蟲。 然無如銀硃煙搽雞肝以納之, 尤妙。

椒茱湯: 治婦人陰癢不可忍, 惟以熱湯泡洗, 有不能住手者。 花椒, 吳茱萸, 蛇床子各一兩, 藜蘆半兩, 陳茶一撮, 炒鹽二兩, 以水五升煎湯, 乘熱薰洗。

杏仁膏: 治婦人陰癢不可忍。 杏仁燒存性, 麝香少許。 右為末, 用舊帛裹之, 縳定火上炙熱, 納陰中。

椿根皮湯: 治陰癢突出。 臭椿皮, 荊芥穗, 藿香等分。 右剉, 煎湯薰洗, 即癢止而入。

一方: 治疳蟲下蝕下部。 用蒲黃, 水銀研勻傳入, 外以鶴虱草煎湯薰洗。

炙肝散: 治婦人陰癢蟲蝕。 用牛肝或豬肝, 切三寸長, 大如錢, 炙熟納陰中, 引蟲出盡即愈。

一方: 治陰中蟲癢。 搗桃葉, 綿裹納陰中, 日易三四次。

一方: 治陰癢。 用蛇床子一兩, 白礬五錢, 煎湯淋洗。

陰冷八一
婦人陰冷, 有寒證, 有熱證。 寒由陽虛, 真寒證也。 熱由濕熱, 假寒證也。 假寒者必有熱證, 如小便澀數黃赤, 大便燥結, 煩渴之類是也。 真寒者, 小便清利, 陽虛畏寒者是也。 真寒者宜補其陽, 如理陰煎, 十補丸, 加減續嗣降生丹。 假寒者當清其火, 宜龍膽瀉肝湯, 加味逍遙散。 肝腎虛寒者, 宜煖肝煎, 鎮陰煎, 大營煎。 脾胃虛寒者, 宜理中湯, 理陰煎, 壽脾煎之類主之。

交接出血而痛八二
凡婦人交接即出血者, 多由陰氣薄弱, 腎元不固, 或陰分有火而然。 若脾虛氣陷不能攝血者, 宜補中益氣湯, 或補陰益氣煎。 若脾腎虛弱陰氣不固者, 宜壽脾煎, 歸脾湯。 若肝腎陰虛不守者, 宜固陰煎。 若陰火動血者, 宜保陰煎。

前陰類論列總方八三
固陰煎新固二。 補中益氣湯補三十。 理中湯熱一。 歸脾湯補三二。 加味逍遙散補九三。 秘元煎新固一。 清化飲新因十三。 芍藥蒺藜煎新因三五。 煖肝煎新熱十五。 十補丸熱一七三。 大分清飲新寒五。 螵蛸散新因三八。 抽薪飲新寒三。 保陰煎新寒一。 理陰煎新熱三。 補陰益氣煎新補十六。 壽脾煎新熱十六。 四物湯補八。 續嗣降生丹婦一三六。 大營煎新補十四。 鎮陰煎新熱十三。 龍膽瀉肝湯寒六二。 徒薪飲新寒四。 百草煎新因三七。 銀硃煙新因五三。 完瘡散新因五九。

景岳全書卷之三十九終

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