第一章 原病篇

    １六元正记大论曰：「辰戍之岁，初之气。民厉温病。卯酉之岁，二之气，厉大至，民善暴死。终之气，其病温。寅申之岁，初之气，温病乃起。丑未之岁，二之气，温厉大行，远近咸若。子午之岁，五之气，其病温。巳亥之岁，终之气，其病温厉。」
      叙气运，原温病之始也，每岁之温，有早暮微盛不等，司天在泉。
主气客相加临而然也，细考索问注自知，兹不多赘。
      按吴又可谓温病非伤寒，温病多而伤寒少，甚通。谓非其时而有其气，未免有顾此失彼之诮。盖时和岁稔，天气以甯，民气以和，虽当盛之岁亦微，至於凶荒兵火之後，虽应微之岁亦盛，理数自然之道，无足怪者。
    ２【阴阳应象大论】曰：「喜怒不节，寒暑过度，生乃不固，故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤於寒，春必病温。」上节统言司天之病，此下专言人受病之故。
      细考宋元以来诸名家，皆不知温病伤寒之辨，如庞安常之卒病论，朱肱之活人书，韩  和之微旨，王实之证治，刘守真之伤寒医鉴，伤寒直格，张子和之伤寒心镜等书。非以治伤寒之法治温病，即将温暑认作伤寒，而疑麻桂之法不可用，遂别立防风通圣、双解通圣、九味羌活等汤，甚至於辛温药中加苦寒，王安道濂洄集中辨之最详，兹不再辩。
      论温病之最详者，莫过张景岳、吴又可、喻嘉言三家，时医所宗者三家为多，请略陈之。按张景岳、喻嘉言皆着讲「寒」字，并未理会本文上有「故曰」二字，上文有「重阴必阳，重阳必阴」二句。张氏立论出方，悉与伤寒混，谓温病即伤寒，袭前人之旧，全无实得，固无足论。喻氏立论，虽有分析，中篇亦混入伤寒少阴厥阴证，出方亦不能外辛以发表，辛热温  ，为害实甚，以苦心力学之士，尚不免智者千虑之失，尚无怪後人之无从取法，随手杀人哉，甚矣学问之难也。
      吴又可实能识得寒温二字，所见之证，实无取乎辛温辛热甘温，又不明伏气为病之理，以为何者为即病之伤寒，何者为不即病，待春而发之温病，遂直断温热之原，「非风寒所中」，不责己之不明，反责经言之谬。
      瑭推原三家之偏，各自有说，张氏混引经文，将论伤寒之文引证温热，以寒化热之後，经亦称热病故也，张氏不能分析，遂将温病认作伤寒。喻氏立论，开口言春温，当初春之际，所见之病，多有寒证，遂将伤寒认作温病。
吴氏当崇祯凶荒兵火之际，满眼温疫，遂直辟经文，「冬伤於寒，春必病温」之文，盖皆各执己见，不能融会贯通也。
      瑭按伏气为病，如春温冬温疟，内经已明言之矣。亦有不因伏气，乃司天时令现行之气，如前列大元正纪所云是也。此二者皆理数之常者也，更有非其时而有其气，如又可所云「戾气」，间亦有之，乃其变也。惟在司命者，善察其常变，而补救之。
    ３金匮真言论曰：「夫精者，身之本也。故藏於精者，春不病温。」
      易曰：「履霜坚冰」，至圣人  示戒於早，必谨於微。记曰：「凡事豫则立」。
经曰：「上工不治已病，治未病，圣人不治已乱，治未乱」。此一节，当与月令叁看，与上条冬伤於寒互看，盖谓冬伤寒则春病温，惟藏精者足以避之。
故素问首章上古天真论，即言男女阴精之所以生，所以长，所以枯之理。次章紧按，四气调神大论，示人春养生，以为夏奉长之地；夏养长，以为秋奉收之地；秋养收，以为冬藏之地；冬养藏，以为春奉生之地。盖能藏精者，一切病患皆可却，岂独温病为然哉。
      金匮谓五脏元真通畅，人即安和是也。何喻氏不明此理，将冬伤於寒，作一大扇文字，将不藏精又作一大扇文字，将不藏精而伤於寒，又总作一大扇文字，勉强割裂伤寒论原文以实之，未免有过虑则凿之弊，「不藏精」三字须活看，不专主房劳说，一切人事之能摇动其精者皆是，即冬日天气应寒，而阳不潜藏，如春日之发泄，甚至桃李反花之类皆是。
      汪按喻氏天姿超卓，学力精锐，在此道诚为独辟榛芜，深窥窍奥，但帖括结习太重，往往於闻加门面上着力，论伤寒以青龙桂麻鼎峙，柯氏已正其失矣。
乃论温病，仍用三扇，甚至方法数目，一一求合伤寒论，正如汉唐步天，以律吕卦文为主，牵凑补缀，反使正义不明，读者当分别观之也。寓意草中金鉴一条，仍属伤寒，指为温病者非。
    ４热论篇曰：「凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，後夏至日者为病暑，暑当与汗出勿止。」
      温者，暑之渐也。
      先夏至春候也，春气温，阳气发越，阴精不足以承之，故为病温。
      後夏至温盛为热，热盛则湿动，热与湿博而为暑也。
      「勿」者，禁止之词，勿止暑之汗，即「治暑之法」也。
    ５刺志论曰：「气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。」
      此伤寒暑之辨也，经语分明如此，奈何世人悉以治寒法治温暑哉。
    ６生气通天论曰：「因於暑汗，烦则喘喝，静则多言。」
      暑中有火，性急而疏泄，故令人自汗。
      火与心同气相求，故善烦。
      烦则喘喝者，火克金故喘，郁遏胸中清廓之气，故欲喝而呻之。
      其或邪不外张，而内藏於心则静，心主言，暑邪在心，虽静亦欲自言不休也。
    ”附注：烦从火从页谓心气不宁而面若火烁也。

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