血證論-卷七第 8 页

苓桂朮甘湯
茯苓 (五錢) 、桂枝 (三錢) 、白朮五錢) 、甘草 (三錢灸)
甘草白朮, 填中宮以寒水, 茯苓以利之, 桂枝以化之, 水不停而飲自除, 治水氣陵心大效, 蓋桂枝補心火, 使下交於腎, 茯苓利腎水, 使不上陵心, 其實茯苓是脾藥, 土能治水, 則水不剋火也, 桂枝是肝藥, 化水者肝, 為腎之子, 實則瀉其子, 而肝又主疏泄, 故有化水氣之功, 補心火者, 虛則補其母, 肝為心火之母, 而桂又色赤入心也, 發汗亦用桂枝, 借木氣之溫, 以散布外達也, 其降衝逆, 亦可用桂枝者, 以衝脈下屬於肝, 內通於腎, 桂枝溫肝氣以引之, 化腎水以泄之, 凡下焦寒水, 攻發衝陽上浮者, 往往佐苓夏以收功, 須知桂枝其色赤, 其氣溫, 純得水火之氣, 助火化木, 是其所長, 如無寒水, 而用之發熱動血, 陽盛則斃, 仲景已有明戒,

不可不凜, 失血之家, 尤宜慎用, 或曰, 仲景炙甘草湯, 是補血藥, 而亦未嘗忌用桂枝, 何也, 曰, 此正仲景慎於用桂枝處, 方義以中焦取汁, 變赤為血, 不得不用桂枝, 助心火以化赤, 然即恐桂枝傷血, 故用桂極少, 而用麥冬地黃極多, 以柔濟剛, 用桂而能制桂, 仲景如此之慎, 可知失血家, 不可輕用桂也。

二加龍骨湯
龍骨 (三錢煆) 、牡蠣 (三錢) 、煆白薇 (三錢) 、附子錢) 、半炮白芍 (三錢) 、 甘草 (一錢) 、大棗 (三錢) 、生薑 (三片)
此方乃清散上焦, 溫補下焦之藥, 方用甘棗, 從中宮以運上下, 薑薇清散, 使上焦之火不鬱, 附芍龍牡溫斂, 使下焦之火歸根, 合觀其方, 以溫為正治, 以清為反佐, 真寒假熱, 虛陽上浮, 為對證, 陳脩園極贊其妙, 今人不察, 往往誤用, 惜哉。

團魚丸
川貝母、知母、前胡、柴胡 (各五錢) 、團魚 (重一二兩)
同煮, 先取肉汁食之, 次將藥渣焙乾為末, 魚骨煮汁, 丸梧子大, 麥冬湯下, 團魚乃甲蟲之長, 能破肝之癥結, 肉亦帶酸, 入肝養陰, 合清利痰火, 疏理凝滯之品, 凡肝經血鬱氣鬱, 火鬱痰鬱, 以致骨蒸欬嗽者, 此丸力能治之, 蓋此丸以調肝者利肺, 金木交和, 則血氣清甯, 癆瘵不作。

月華丸
天門冬 (三錢)、麥門冬 (三錢)、生地黃 (三錢)、山藥 (二錢)、 百部 (三錢)、川貝母 (三錢)、雲茯苓 (五錢)、白菊花 (三錢) 、 沙參 (三錢)、阿膠 (三錢)、三七 (二錢)、桑葉 (三錢)、獺肝 (一具)
獺肝隨月變形, 每月生一葉, 正月則合為一葉, 以其變化不測, 而性又能殺蟲, 凡癆蟲隱伏幻怪者, 亦以此幻怪之物治之, 乃自古相傳之靈藥, 方名月華, 實以此藥命名, 而蟲所由生, 則由於瘀血所變, 故用三七以化瘀, 血之所以化蟲者, 又由於痰熱所蒸, 故用餘藥潤利, 以清痰火, 但取殺蟲, 則獺肝一味已足, 但取消瘀, 則三七一味已足, 而必多其品物者, 攻補兼行, 標本兼治, 乃為全勝之師也。

生化湯
當歸 (三錢) 、川芎 (二錢) 、黑薑 (一錢) 、桃仁 (三錢) 、甘草 (一錢) 、 益母草 (三錢) 血瘀能化之, 則所以生之也, 產後多用。

止?散
生地 (五錢) 、白芍 (三錢) 、黃岐 (三錢) 、灸赤苓 (三錢) 、當歸 (三錢) 、 阿膠 (二錢)
生地涼血、當歸和血, 白芍降血, 阿膠秉阿水潛行地中之性, 能潛伏血脈, 此最易見者也, 妙在黃?運氣攝血, 則血不外泄, 赤苓滲水利氣, 則引血下行, 但黃?一味, 氣虛者得之, 則鼓動充滿, 而血得所統矣, 設氣實者得之, 以水濟水, 以塗附塗, 益氣橫決, 愈逼血妄行矣, 此用方者, 所以貴有加減。

生地黃散
生地 (五錢) 、川芎 (錢半)、黃芩 (三錢)、側柏葉 (三錢)、桔梗 (二錢)、梔子 (二錢)、蒲黃 (三錢)、阿膠 (二錢)、白茅根 (三錢)、丹皮 (三錢)、白芍三錢)、甘草 (錢半)、童便 (一杯)、萊菔汁 (一杯)
此方以治肝為主, 以肝主血故也, 而亦兼用心肺之藥者, 以心主火, 治火必先治心, 肺主氣, 降氣必先清肺, 為涼血止血之通劑, 方義雖淺而易效。

地骨皮散
生地黃 (三錢)、當歸 (三錢)、川芎 (一錢)、白芍 (三錢)、牡丹皮 (三錢)、地骨皮 (三錢)
柯韻伯曰, 陰虛者陽湊之, 故熱, 仲景言, 陰弱則發熱, 陽氣陷入陰中, 必發熱, 然當分三陰而治之, 陽邪陷入太陰脾部, 當補中益氣湯, 以升舉之, 清陽復位, 而火自熄也, 若陷入少陰腎部, 當六味地黃丸, 以對待之, 壯水之主, 而火自平也, 陷入厥陰肝部, 當地骨皮飲以涼補之, 血有所藏, 而火自安也, 四物湯, 為肝家滋陰調血之劑, 加地骨皮清志中之火以安腎, 補其母也, 加牡丹皮, 清神中之火以涼心, 瀉其子也, 二皮涼而不潤, 但清肝火, 不傷脾胃, 與四物加知柏之苦寒者不同, 故逍遙散, 治肝火之鬱於本臟者也, 木鬱達之, 順其性也, 地骨皮飲, 治陽邪之陷於肝臟者也, 客者除之, 勿縱寇以遺患也, 二者皆肝家得力之劑。

歸脾湯
白朮(三錢) 、黃耆(三錢)、茯神 (三錢)、人參(三錢)、遠志 (一錢)、木香(一錢)、棘仁(二錢)、龍眼(三枚去殼)、當歸 (四錢)、炙草 (二錢)、薑棗

回龍湯
每自己小便, 每去頭尾接, 用一碗乘服, 化血清火, 自還神化, 為血證妙藥, 與秋石不同, 萬勿服秋石。

血證論卷七終

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