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临证指南医案--疟第 4 页

www.wujue.com 文章来源:临证指南医案 点击数: 更新时间:2008-7-31 9:42:28

          寒起呕痰,热久不渴,多烦,中焦之邪,仍以太阴脾法。
       草果   知母   生姜   乌梅   炒半夏   桂枝木
       早服鳖甲煎方。
          疟久,舌白泄泻,太阴脾伤,肌肉微浮,宜补中却邪,大忌消克发散。
       人参   草果   白芍   茯苓   煨老姜   炙草
          脉濡,不渴,呕痰不饥,是太阴脾疟,当辛温以理中焦之阳。
       生于术   半夏   草果   紫厚朴   茯苓   姜汁
       又   太阴脾疟,必有寒湿凝阻其运动之阳,所防久虚变幻,浮肿腹胀,人参未能多用,权以生术代之,但与络方少逊,佐以通药则无碍。
       生于术   桂枝木   炒常山   茯苓   生鹿角   生姜汁
       二二   寒起四末,渴喜热饮,属脾疟状,先当温散。
       杏仁   厚朴   草果仁   知母   生姜   半夏
          既成间日寒热疟,呕吐痰涎,其疟邪大犯脾胃,故不饥不食,脉仍虚,舌白,治在太阴,不必攻表。
       人参   半夏   草果   橘红   黄芩   知母   姜汁
       十岁   脉濡,寒热,疟日迟,腹微满,四肢不暖,是太阴脾疟,用露姜饮以升阳。
       人参一钱   生姜一钱
       露一宿,温暖服。
          用劫药疟止,新沐疟来,阳弱失卫,外邪直侵入里,证以疟来不得汗,邪不从外解大着。厥阴疟
       川桂枝   炮黑川乌   生白术   炒黑蜀漆   全蝎   厚朴
       姜汁丸。
       五二   暑湿伤气,疟久伤阴,食谷烦热愈加,邪未尽也,病已一月,不饥不饱,大便秘阻,仍有潮热,全是津液暗伤,胃口不得苏醒,甘寒清热,佐以酸味,胃气稍振,清补可投。胃阴虚
       麦冬   干首乌   乌梅肉   知母   火麻仁   生白芍
          阴虚,温疟虽止,而腰独痛,先理阳明胃阴,俾得安谷,再商治肾。
       北沙参   麦冬   木瓜   蜜水炒知母   大麦仁   乌梅
          舌白,脉小,暑邪成疟,麻黄劫汗伤阳,遂变痉症,今痰咸有血,右胁痛引背部,不知饥饱,当先理胃津。
       大沙参   桑叶   麦冬   茯神   生扁豆   苡仁
          高年疟,热劫胃汁,遂不饥不饱,不食不便,渴不嗜饮,味变酸浊,药能变胃方苏。胃逆不降
       人参   川连   枳实   牡蛎   淡干姜   生姜
          脉数,左寸大,关弦,疟后食大荤太早,胃气受伤,不得下降,致痞闷恶心,痰多唇燥,大便不利,俱是腑气不宣之象,拟进温胆汤法,以和胃气。
       炒焦竹茹   炒焦半夏   草果仁   生枳实   杏仁   橘红   金斛   花粉
          疟后不饥,咽即吐,此脘膈痰与气阻,胃不降,则不受纳,仿温胆汤意,佐以苦味降逆。
       鲜竹茹   枳实   炒半夏   茯苓   橘红   川连   苦杏仁   郁金汁
          不饥,口涌甜水,疟邪未清,肝胃不和。肝胃
       川连   干姜   枳实   瓜蒌仁   半夏   广皮白   姜汁
       又   口涌甜水,脾瘅。
       川连   黄芩   厚朴   半夏   生干姜   广皮
       煎送脾约丸。
       又   橘半枳术丸。
          寒自背起,冲气由脐下而升,清涎上涌呕吐,遂饥不能食,此疟邪深藏厥阴,邪动必犯阳明,舌白形寒,寒胜,都主胃阳之虚,然徒补钝守无益。
       人参   半夏   广皮白   姜汁   川椒   乌梅   附子   生干姜
          先厥而疟,蛔虫下出,呕逆腹鸣,脘痞窒塞,此厥阴疟疾,勿得乱治。
       川连   淡干姜   姜汁   川桂枝   生白芍   乌梅肉   黄芩
       秋露水煎药。
       又   阳微寒胜,疟久不已理胃阳以壮中宫使四末之邪,不令徒犯脾胃。
       人参   炒半夏   生姜   乌梅   草果   炒常山
       秋露水煎。
       又   辛酸两和肝胃,已效。
       人参   草果   生姜   生白芍   乌梅   炙鳖甲
          体丰色白,阳气本虚,夏秋伏暑,挟痰饮为疟,寒热夜作,邪已入阴,冷汗频出,阳气益伤,今诊得脉小无力,舌白,虚象已着,恐延厥脱之虑,拟进救逆汤法。
       人参   龙骨   牡蛎   炙草   桂枝木   炒蜀漆   煨姜   南枣
       又   闽产,阳气偏泄,今年久热伤元,初疟发散,不能去病,便是再劫胃阳,致邪入厥阴,昏冒大汗,思肝肾同属下焦,厥阳挟内风冒厥,吐涎沫胶痰,阳明胃中,久寒热戕扰,空虚若谷,风自内生,阅医药不分经辨症,但以称虚道实,宜乎鲜有厥效,议用仲景安胃泄肝一法。
       人参   川椒   乌梅   附子   干姜   桂枝   川连   生牡蛎   生白芍
       又   诸症略减,寒热未止,尚宜实阳明,泄厥阴为法。
       人参   炒半夏   淡干姜   桂枝木   茯苓   生牡蛎
       又   天暴冷,阳伤泄泻,脉得左手似数而坚,口微渴,舌仍白,阴液既亏,饮水自救,非热炽也,议通塞两用,冀其寒热再缓。
       人参   淡附子   桂枝木   茯苓   生牡蛎   炒黑蜀漆
          恶进谷食,舌干龈胀,不饥不知味,寤多寐少,皆由疟汗呕逆,都令诸阳交升,胃气不降,则不食,阳不下潜则无寐,肝风内震,则火升心热,法当和胃阳,平肝气,肝平胃醒,必谷进能寝矣。
       知母   北沙参   麦冬   新会皮   乌梅肉   新谷露
       七五   强截疟疾,里邪痞结,心下水饮,皆呕吐无余,病在胃口之上,老年阳衰,防其呃厥,舍泻心之外无专方。
       人参   枳实   干姜   半夏   川连   黄芩
       又   舌白,气冲心痛,嗳噫味酸,呕吐涎沫,皆胃虚肝乘,仿仲景胃中虚,客气上逆,可与旋覆花代赭石汤。
       旋覆花   代赭石   人参   半夏   茯苓   姜汁   粳米
       又   诸恙向安,寝食颇逸,平昔肝木易动,左脉较右脉弦长,味变酸木侮土,秋前宜慎。
       人参   半夏   茯苓   广皮   生谷芽   生白芍
          疟半月不止,左胁下已有疟母,寒热时,必气痞呕逆,乃肝邪乘胃,有邪陷厥阴之象,拟进泻心法。
       川连   黄芩   干姜   半夏   人参   枳实
          厥阴冲气上攻,眩晕,间疟。
       安胃丸三钱椒梅汤送。
          疟母,是疟邪入络,与血气扭结,必凝然不动,今述遇冷劳怒,冲气至脘,痛必呕逆,必三日气降痛缓,而后水饮得入,此厥逆之气,由肝入胃,冲脉不和,则经水不调。
       延胡   川楝子   半夏   蓬术   蒲黄   五灵脂   姜汁
       二七   疟不止,欲吐。
       炒半夏一钱半   厚朴一钱   青皮一钱   炒焦知母一钱半   草果仁一钱   橘红一钱
       临服调入姜汁一钱。
          背寒,疟来渐晏,邪有入阴之意,此伏邪不肯解散,都因久积烦劳,未病先虚也,饮水少腹如坠,脘中痞结不舒,中焦屡受邪迫,阳气先已馁弱,议两和太阴阳明法。脾胃
       草果   知母   半夏   厚朴   姜汁   乌梅   黄芩   花粉
       又   进两和阴阳,寒热已止,诊脉右濡,明是气衰,宜和胃生津,使余邪不攻自解。
       人参   知母   炙鳖甲   生白芍   乌梅肉   大麦仁   炒丹皮
       又   脉左数,舌绛暮渴。
       炒麦冬   人参   首乌   白芍   丹皮   茯神
       另更衣丸二钱。
       六十   口涌清涎,不饥不食,寒热邪气,交会中焦,脾胃日困。
       半夏   姜汁   茯苓   厚朴   炒常山   草果   乌梅
       又   大半夏汤加草果乌梅。
       十三   疟久,脾胃气伤,不食倦怠,半年不肯复元,论理必用参术益气,但贫窘岂能久用,然久延不苏,倘腹满浮肿,便难调治。
       白术膏加砂仁末。

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