血友病性关节炎第 5 页

      鉴别诊断

    1．急性风湿性关节炎　血友病关节炎急性期的红、肿、热、痛及伴功能障碍应与风湿性关节炎鉴别。后者常继发于咽峡炎症，以急性发热和游走性大关节炎为特点，血沉、C-反应蛋白和抗“O”增高，以往无出血倾向及激活的部分凝血酶时间或白陶土凝血活酶时间正常，可与前者鉴别。

    2．类风湿关节炎　类风湿关节炎以其慢性进行型对称性和破坏性炎性关节炎，并以四肢大小关节受累、血清类风湿因子阳性及无出血倾向等主要特点，可与血友病关节炎相鉴别。

    3．关节型过敏性紫癜　过敏性紫癜频发的关节炎以其突出的下肢泛发性紫癜，血小板及激活的部分凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常等特点可与血友病关节炎区别。

    4．感染性关节炎　本病多为单关节发病伴全身中毒症状，白细胞增高，血培养和关节滑膜细菌培养阳性及抗感染治疗有效等而不同于血友病关节炎。

    【治疗概述】

    1．一般治疗　让病人了解血友病知识，避免外伤和过渡活动，预防出血。在急性期关节出血几周至几个月内，仍应定期预防性输入凝血因子，防止反复关节出血。

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