血友病性关节炎第 7 页

    （2）青霉胺：青霉胺具有一定的免疫抑制及抗炎作用，还可以减少单核细胞的滑膜浸润，使滑膜增厚减轻，关节再次出血的机会减少。尽管本对血友病本身不起治疗作用，但对其发病的血友病关节炎的治疗有一定疗效。本品起效慢，每日剂量不宜＞0.375g/d安全性大及疗效好。

    （3）补充疗法：补充相应的凝血因子，严重出血者易用抗血友病球蛋白浓缩制剂（如冷沉淀物）及高浓度的浓缩物，控制关节腔出血。

    （4）DDAVP（1-deamino-d-d-arginine-vasopressin）：DDAVP是人工合成的抗利尿激素类似物，可动员体内储存的因子Ⅷ的作用。主要用于血友病甲型患者。

    （5）抗纤溶制剂：可以6-氨基己酸、对氨基苯甲酸等与补充疗法共用，阻止已形成的血凝块溶解。

    4．手术治疗　

    （1）关节镜：以滑膜增厚的关节肿胀者可行滑膜切除术。切除滑膜后可控制症状并减少出血次数。近年已有成功的报道。

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