论推拿疗法第 6 页
18.膝关节侧副韧带损伤:患者仰卧,伤肢伸直并外旋。术者先点按血海、阴陵泉、三阴交等穴。然后在损伤局部及其上、下方施揉、摩、擦等法。急性损伤肿痛明显者手法宜轻,日后随着肿胀的消退,手法可逐渐加重。
19.膝关节创伤性滑膜炎:患者仰卧、术者点按髀关、伏免、双膝眼、足三里、阳陵泉、三阴交、解溪等穴,然后于患肢大腿前侧及膝关节周围运用滚、揉等法。对单纯髌上滑囊出血的患者,术者一手握患肢踝部,另一手按住髌骨上缘血肿处,先使膝关节过伸,然后迅速灵巧地使膝关节充分屈曲,再伸直膝关节。
20. 膝关节脂肪垫劳损:患者取仰卧位,将膝关节屈曲90°。术者先点按梁丘、血海、膝眼、阳陵泉、阴陵泉、足三里等穴。然后将患肢伸直,术者施以一指禅推法和揉法于膝关节髌骨下方5~10分钟。
21.膝关节半月板损伤;损伤初期,可在膝关节周围和大腿前部施以滚、揉等法,以促进血液循环和加速血肿消散。
22.踝关节扭伤:患者仰卧,术者点按风市、足三里、太溪、昆仑、丘墟、悬钟、解溪、太冲等穴,以通经络之气;再以揉、摩等法由上而下在小腿及局部周围施术,以活血祛瘀,消肿止痛。在损伤的急性期(24~48小时以内),手法要轻柔灵巧,以免加重损伤性出血;恢复期手法宜稍重,特别是对血肿机化,产生粘连,踝关节功能受损的患者,应以较重手法剥离粘连,以恢复其功能。牵引摇摆、摇晃屈伸等法是常用的被动活动踝关节的手法,即让患者取仰卧位,术者以右手紧握患者足趾并向上牵引,先外翻以扩大踝关节内侧间隙,同时以左手食指压入间隙内,然后仍在牵引下内翻足部,扩大踝关节外侧间隙,以拇指压入关节间隙内,使拇、食指夹持踝关节,右手在牵引下将患足左右轻轻摇摆,内翻、外翻l~2次。然后背屈、跖屈,同时夹持踝关节的食、拇指下推上提两踝,背屈时下推,跖屈时上提。
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