肛瘘中医外治疗法第 3 页

    
    3．掺药
        
    将各种不同的药物研成粉末，根据制方规律，并按其不同的作用，配伍成外用药，称为掺药。
        
    掺药的种类很多，应用于痔瘘疾病范围也较广，不论肛门周围脓肿、溃疡、瘘管、内外痔术后及肛门皮肤病，凡需要消散、提脓、拔毒、生肌、收口等都可使用。由于疮疡性质和发病阶段不同，在运用掺药时，也应根据具体情况选择。掺药可撒于膏药上、油膏上，或直接撒布于疮面上，或粘附于纸捻上，再插入疮口内，以达到消肿散毒、提脓化腐、腐蚀平督、燥湿祛风、生肌收口和定痛止血等目的。
        
    此外，在制掺药时，应将药物研为极细末，以研至无声为度。其植物类药物，最好另研并筛细；矿物类药物，最好用水飞；辛香走窜及昂贵药物，最好另研后下，再和其它药物和匀，成为散剂，方可应用。如功夫不到，用于肿疡，则药性不易渗透；用于溃疡或伤口，则易引起疼痛。
 
    根据掺药的具体性能和作用，可分为：
        
    1．消散药
       
    它具有渗透和消散的作用，掺布于膏药上，贴于肿处，可以直接发挥药力，使疮疡壅结的邪毒，由深处向浅表转移，逐渐毒散肿消。适用于肛门直肠周围脓肿初起，血栓外痔和炎性外痔等。
   
    临床应用时，必须先辨别阴证或阳证，方可选择相适应的消散药。例如，阳毒内消散和红灵丹，功能活血止痛，消肿化痰，适用于一切阳证；阴毒内消散，功能温经活血，破坚化痰，散风逐寒，适用于肛周硬结、隐痛或疮口凹陷、流脓清稀、其色晦暗的阴证。

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