肛瘘中医外治疗法第 4 页

    
    2．提脓化腐药
       
    它具有提脓化腐的作用，能使疮疡内蓄的脓毒得以早日排出，腐肉逐渐脱落。一切外疡在破溃之初，局部治疗除手术而外，必须先用提脓祛腐药。如引流不畅，脓水不得外出，则攻蚀越深，腐肉不去，使新肉难生，这样不仅影响疮口愈合，而且增加病人痛苦，还会造成病情恶化，继发脓毒败血症，甚至危及生命。因此，提脓化腐是处理溃疡早期的一种基本方法。
       
    升丹是提脓化腐的主要药物，痔瘘科一般采用三仙丹。使用时，凡疮口大者，可掺于疮口上，疮口小者，可粘附于药线上插入，也可掺于膏药或油膏上盖贴。如纯用升丹，因究属刺激药品，恐药力过猛，对肛管尤其不宜使用。如必须用时，也应加赋形药才可使用，如九一丹、九黄丹和渴龙奔江丹等。

3．腐蚀药和平胬药
       
    腐蚀药又称为追蚀法，具有腐蚀组织的作用，掺布于患处，能使疮口不正常的组织腐蚀枯落或使痔核坏死脱落。平胬药具有平复胬肉的作用，能使疮口增生的胬肉收缩进去，是代替手术割治的一种理想的药物疗法。凡肿疡在脓成未溃时，或溃疡破溃以后疮口太小，或引流口过早闭合，或疮口僵硬，或胬肉突出，或腐肉不脱妨碍收口时，都可使用。
        
    由于腐蚀药和平胬药的药物组成不同，药性作用也有强弱之分，因此，临床应用中，需要对症使用。例如：
        
    白降丹：适用于溃疡疮口太小，脓腐未去的病人，可用纸捻( 桑皮纸或丝棉纸 )做成裹药，插入疮口，使疮口开大，脓腐易出。如肿疡脓成而不溃，同时体质虚弱，而不能接受手术治疗者，可用白降丹少许，加水调和，点放疮顶，不用手术即可破头。如疮口腐秽久不脱者，可加乌梅炭；新肉不生者，可加煅石膏；脓液清稀或不成脓者，可加银珠、蛇皮末；迟迟不收口者，可加麝香少许；死肌顽久不脱者，可加血竭少许。

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