肛瘘中医外治疗法第 9 页

    4．结扎法

    又称缠扎法，很早就被外科广泛采用。如《外科正宗》中就有用头发结扎脱疽的记载；《景岳全书》中有用蜘蛛丝缠扎赘瘤的记载。现代一般多用丝线结扎。通过结扎，利用紧力，促使患部经络阻塞，气血不通，使病变组织逐渐坏死脱落，从而达到治愈的目的。—般用于内外痔、直肠息肉、肛门皮肤疣等证。

    凡顶大蒂小的肛门皮肤赘疣、内外痔、直肠息肉等证，以双套结扣住扎紧；较大的内痔和直肠息肉，可用缝线贯穿其根部，再行 8字形结扎，二线交叉扎紧，或采用四字形结扎。如混合痔，可采用外痔剥离、内痔结扎法。环状内痔，可采用分段结扎法，先将环状内痔分为几个痔块，然后用止血钳夹住痔核的基底部，贯穿作 8字形结扎。也可使用胶圈套扎法，即通过小乳胶圈套入痔核根部，利用胶圈较强的弹力，阻断内痔的血液供应，使痔核缺血、坏死、脱落，从而达到治愈的目的。

 [中医其他疗法]

    在中医外治法治疗肛肠痔瘘疾病的方法中，根据病情和症状的不同，还有一些与以上疗法相互补充和相互配合的，具有针对性的特色治疗方法，如：洗涤法、针灸法、灌肠法、栓塞法等……

    1．洗涤法

    用药物煎汤，乘热熏洗和浸泡患部，古称溻渍法和熏洗法。在古代文献中，又分为浸渍、坐浴、淋浴和湿罨等法，在痔瘘疾病的治疗中，应用极为广泛。内外痔、脓肿、肛瘘病患者，经常坐浴，可减轻症状；也有不少病人，由于坚持使用坐浴而治愈病患的。脓肿溃后、内外痔、瘘管、一切肛肠疾病术后以及肛门湿疹，均可用洗涤法清洁创口，使毒邪排除，有利于新肉生长。使用时，可根据不同的疾病，选用不同的方剂。如五倍子汤，有消肿止痛和收敛止血的作用，适用于痔疮、脱肛等肛肠病。苦参汤，有祛风除湿，杀虫止痒的功能，可用于肛门皮肤病。20% 黄柏水溶液，有清热解毒作用，适用于肛肠脓肿、瘘管、溃后脓腐不脱、疼痛不止、疮口难收的病人。食盐、朴硝、花椒煎汤及高锰酸钾溶液熏洗，亦可达到解毒杀虫和清热止痒的目的。使用时，将药物煎汤，盛入坐浴盆内，先熏后洗，每次浴洗15分钟左右，然后擦净，每日便后坐浴或酌情浴洗2-3次。

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