中医辨证治疗面神经炎第 2 页

    诊断要点：

    一、本病为急性起病，数小时至数天内瘫痪症状达到高峰。

    二、临床表现主要为一侧面部表情肌瘫痪、患侧额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧。

    三、排除中枢性病变引起的表情肌瘫痪。

    在治疗上，一般而言，不论中医或西医，内服或外治，本病初起多疗效佳，病程迁延日久，则治疗效果不甚明显，须内外结合，综合论治。

    本病辨证论治当辨清外感与内伤。病发初起，多因外感风寒、风热之邪引起；久病则风邪与疾、瘀互结，甚至伤及正气。故本病的治疗方面，初期以疏散风邪为法，后期多以祛风化痰、益气活血等治法为主。

    1．风寒袭络

    主证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴恶风寒，发热，肢体拘紧，肌肉关节酸痛，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧或浮缓。

    治法：祛风散寒，通络和营。

    方药：麻黄附子细辛汤加味。

    炙麻黄9g，熟附子10g，细辛3g，桂枝9g，防风12g，白芷10g，白芍15g，川芎9g，秦艽18g，甘草6g。每日一剂，水煎服。

    加减：表虚自汗者去炙麻黄加黄芪30g、白术10g以益气团表；兼头痛者加羌活10g、葛根30g以疏风解痉、清利头目；兼痰浊阻络者加胆南星10g、白芥子10g以化痰通络。

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