中医经验：马骏应用对药治疗脾胃病经验第 2 页

　　青皮、陈皮

　　张锡纯称“肝脾者，相助为理之脏也”，肝（胆）和脾（胃）在生理、病理上有着如影随形、密不可分的关系。而在消化系统疾病中肝脾不和更是常见。马骏常说，治疗肝脾不和之证，法宜和解。和法之用，重在肝脾同治、气血同调、升降并举、补泻兼施，统筹兼顾，不可偏颇，如此方可达到“阴平阳秘”，气血调和。对于气机升降失调，木郁土壅，气滞中脘所引起的肝（胆）脾（胃）不合，马骏往往青陈皮并用，两药皆可理中焦之气而健胃，用于脾胃气滞之脘腹胀痛，食积不化等症。陈皮性温而不峻，行气力缓，偏入脾肺，长于燥湿化痰；青皮性较峻烈，行气力猛，偏入肝胆，能疏肝破气，散结止痛。两者同用，土与木和，升降有常，调理肝脾两脏。

　　茯苓、茯神

　　脾胃病虽病位在胃肠，但和其他脏腑在生理、病理上息息相关。心身同病在脾胃病中尤为多见，如患者常有胸胁不舒、善太息、眠差、焦虑等肝胃不和，心脾不和等一系列的表现，马骏常茯苓、茯神同用，补心益脾，心脾同调，往往事半功倍。

　　大腹皮、大腹子

　　这两味药是同种植物的不同药用部位。槟榔的外壳干了以后，带一点黄黄的颜色，有大量纤维，称其为大腹皮，又叫槟榔衣。大腹子即槟榔，是大腹皮里面的种子，可以增强肠的蠕动，常常在消食方里面和消食药同用，像木香槟榔丸，通过缓泻排除胃肠积滞。临床上对于气滞中焦，脘腹胀痛，肠腑失畅，大便或结或排解困难的湿滞便秘者，马骏常并用两药，健脾理气，化湿行滞，通腑泄实，水道与谷道并调，双管齐下。当然，脾虚泄泻者，只可用大腹皮，不宜用大腹子。

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