戴天木治头痛验案两则

中医经验：戴天木治头痛验案两则 李蒙 湖北中医药大学

　　戴天木，湖北中医药大学教授，硕士生导师。多年致力于中医经典《金匮要略》的研究，临证三十余载，善于经方时方并用，集群方药力于一体，攻克病邪之所在。笔者有幸随师侍诊，耳濡目染，受益颇多。现撷取其头痛验案两则，以飨同道。

　　外感头痛案

　　刘某，女，32岁。2011年2月15日初诊。主诉：头痛10余年，加重3天。患者10年来反复头痛，常于经后或受凉后发作，近3年来失眠易醒，醒后难以入睡。诊见：头痛，颈项强，恶风寒无汗，鼻塞，肢冷，心慌乏力，舌苔薄白，脉浮紧。辨为素体气血虚弱，感受风寒，经脉凝滞，治宜疏散风寒止痛，佐以补益气血。

　　处方：麻黄6克，制附片9克，细辛6克，当归10克，川芎12克，白芍10克，白芷12克，防风12克，羌活12克，薄荷6克，酸枣仁30克，茯神30克，党参10克，炙甘草6克。7剂，水煎服，每日一剂，分3次服。

　　二诊：自述头痛已除，失眠，心慌乏力减轻，余症已消。舌淡苔薄白，脉缓弱。病情已变，以气血虚弱为主，治以补益气血，养心安神，佐以疏风。

　　处方：党参15克，黄芪15克，白术15克，当归10克，茯神20克，远志10克，酸枣仁15克，广木香6克，桂圆肉10克，山药20克，芡实15克，夜交藤15克，防风6克，白芷10克，炙甘草10克。7剂，水煎服，每日一剂，分3次服。

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