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中医经验:王道坤治贫血发热案第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2013-3-6 18:01:09

  回访家属,此后患者住院仅内服中药汤药,再未行输血及其他特殊治疗,发热止,饮食、睡眠均好转,一周后出院,回家调养。

  按  王道坤教授时常强调:临床辨证,始终要贯穿抓主证的思想,要用中医思维去认识疾病,用中医的独特角度去看待问题,不能被西医的“病名”所牵绊。该例患者,典型的贫血貌,且经权威西医医院确诊为贫血,理化检查示右肺间质性纤维化;双肺弥漫性肺气肿。反复发热一月余,西医抗生素治疗妄效,考虑输血治疗,但病人处于发热病态,属输血之禁忌!西医技止于此,转求中医治疗。该患发热当属外感而发,病人痰多,咳吐不利,自述咳痰后不发热,不咳痰则热,其病位在肺,浊痰停肺,瘀而发热;反复发热近一月,寒热往来,六经辨证,属仍邪居少阳。故方药选用和解少阳之经方——小柴胡汤;化痰除浊方选千金苇茎汤合用三子养亲汤以增其力;患者贫血,本气虚血弱,加之发热足月,气津两伤,酌情选用生脉饮益气生津以扶正。肺与大肠相表里,加用川军、枳实为取承气之义。

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