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中医经验:裘沛然用药配伍经验第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2013-6-13 13:21:36

  寒热兼施  选用生熟地黄、巴戟天、肉苁蓉、茯苓、麦冬、龙胆草、炮附子、肉桂、生姜、大枣、黄柏、知母、仙茅、仙灵脾、当归等。对伴高血压且呈阴阳两亏、上盛下虚者,不仅可改善临床症状,而且对改善肾功能有一定帮助。

  利涩同用  选用生薏仁、茯苓、猪苓、防己、大黄、玉米须、生白术、半枝莲、白花蛇舌草等,与覆盆子、芡实、金樱子、五味子、乌梅、补骨脂、肉苁蓉、楮实子、牡蛎配伍,对控制蛋白尿有效。因此,通利水湿与固摄肾精,两者不可偏废。

  补泻并投  选用黄芪、党参、巴戟天、仙灵脾、黑大豆、炮附子、干姜、黄柏、土茯苓、泽泻、牡蛎、生大黄、白花蛇舌草、半枝莲、漏芦、白蔹、益母草、丹参、桃仁、红花等。一般用量偏重,中病减其制,本病至此已入险途,应引起注意。以上各法可相机参合应用,不可拘执,方不致以偏概全。

  辛散苦泄疗胃炎

  慢性胃炎属“胃脘痛”范畴,病机涉及到胃、脾、肝、胆等脏腑。他认为其病机特点为虚实夹杂,寒热交错。虚重在脾胃气(阳)虚;实主要是气滞、血瘀、湿阻等;寒多由饮食生冷,积冷成寒,或脾胃阳气虚弱,寒从内生;热结因嗜食辛辣酒醴,湿热内蓄或脾胃阴分不足,阴虚而生内热等。

  在治疗方面,他常采用以下二法:辛散苦泄之法为寒热互结、升降失司而设,选用辛药半夏、干姜、高良姜、桂枝、厚朴;苦药黄芩、黄连、龙胆草,并认为苦寒药非但不“败胃”,而且可降上逆之胃气,清泄胃中之蓄热,同时有健胃之功;稍佐柴胡、木香、小茴香、香附等。采取以通为补,苦以降逆,顺应了胃的生理特征,冀收温中散痞,清胃泄火,疏理肝胆,调畅气机之功效。

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