中医骨伤亟须“去西化”第 3 页

    中医自古有开刀吗？不错，上古有俞拊“割皮解肌、诀脉结筋”八个字的记录，三国有华佗用麻沸散开颅剖腹的传说。

    在骨伤科历史上，隋朝的《诸病源候论》有较详细的开放性骨折清创缝合术；《理伤续断方》有用雕刀扩创治疗开放性骨折，元、明、清时期，有针刀切开排脓技术，民国期间有“金针拨骨术”。笔者找遍上下两千年的文献古籍，找不到有对闭合性骨折切开复位内固定的技术。少林正骨没有，就是乾隆御篡的《医宗金鉴l正骨心法要旨》也没有。因此，笔者在总编《中国骨伤科学》十卷本时，仅在《治疗学》中收编开放性骨折扩创术、病灶清除术和合并神经血管损伤的切开探查复位术。

    大凡读过世界医学史和中国近代史的人都会知道，外科手术疗法，是西方医学对人类医学的重大贡献。

    在西医外科学来说，骨科是其分支。骨科手术技术成功和发展是在19世纪以后。而在此之前，西方医学外科、骨科手术也类似中国医学一样，处于一种盲荒时代。

    19世纪以后，物理学、化学、数学等自然科学的进步、冶金工业的发展，促进了医学科学的成长。解剖学、生理学的进步，细胞生物学、微生物学和生物化学逐渐形成，使得对人体的认识、对病源体的认识和病理变化的认识，更进一步细微和深入化。X线的发明（1895年）和后来的电子显微镜的应用，更促进了医学的发展。骨科也从基础理论到临证医学取得了长足的进步。

    基础理论研究的发展，促进了临证医学的进步。对创伤休克的抢救相继发明了输血、输液的技术（1901年美国Landsteiner发现血型，1915年德国Lewishn应用枸椽酸使血不凝固），从而使千百万伤员从死亡线上再生。这是西方医学在近世纪的重大突破之一。

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