中医理论的生态观

□ 容景瑜  马颖乐  广州中医药大学

　　生态学是研究生命系统与环境相互关系的科学。生态学认为，生物与环境存在统一性，人是生态系的重要成员，在生物链上起主导作用。中医学认为，人体是一个有机整体，构成人体的组织器官，在结构上相互沟通、功能上相互协调、病理上相互影响。 
　　生态环境
　　生态学认为，环境与生物体相互影响、相互作用。环境向生物体提供生长、发育所需的物质和能量；生物体又通过不同途径影响和改造环境，所以生物体与环境相适应，才能确保个体发育的正常进行。同样，中医认为，人体和自然环境相互影响、不可分割。自然孕育万物，《素问·天元纪大论》：“在天为气，在地成形，形气相感，而化生万物矣”。自然界提供了人类生存的基本条件，人对于自然界的气候变化等有相应的适应能力，若超出了人体适应能力或者人体适应能力下降，则可引起疾病。人类要适应自然才能健康生活，所以中医强调人与自然的统一。季节、昼夜、地理，对人体的生理、病理、疾病的诊治等方面均有影响，同时人能影响环境，既要利用环境又要适应环境，达到“与天地相应，与四时相副”（《灵枢·刺节真邪》）才能和谐统一。
　　生态链
　　能量和物质通过取食和被取食关系在生态系统中传递，称为食物链；生物之间取食和被取食关系错综复杂，犹如一张无形的网，称为食物网。生态系统中各生物成分间，正是通过食物链、网发生联系，保持系统结构和功能的稳定。生态系统内部结构不是固定不变的，而是不断发生变化的。同样，中医认为，人体是一个以心为主宰，五脏为中心，结合六腑、形体和官窍共同组成的有机整体，由经络把他们联系起来。经络是人体通行气血，联络脏腑肢节，沟通表里上下的通路，包括十二正经、奇经八脉、十二经别、十五别络和十二经筋。临床疾病虽然多种多样，但根据其病因、传变途径等可经由经络受邪，传入脏腑；或者病邪在四肢、九窍，血脉等相传、壅塞不通。生态系统通过食物链逐级传递能量，中医的复方系统通过经络通路，把脾胃消化的精微物质通过肺的宣发、通调水道，肾的气化，大小肠和膀胱的升清泌浊等功能周流全身的脏腑、官窍、肌表而发挥作用。经络犹如食物网，通过气血津液的流通，纵横交错，把人体内外、上下、表里、脏腑、肌肉筋骨、四肢九窍联系起来。
　　生态循环
　　生态系统中，种群之间、种群内部个体之间，生物与环境之间存在着物质、能量和信息的传递，食物链、网就代表信息传递系统。中医认为，一切事物，包括自然界，都不是孤立、静止的，而是处于永恒的运动中，精气血津液等物质在经络等传导，通过各种错杂复杂的联系逐级传输、流动，从皮下到脏腑，从上到下，循环往复。精气等物质通行全身，各脏腑、经络等组织器官功能协调，气血流畅，整个生命运动保持相对稳态，人体则健康安和。这与生态学所说的物质、能量总处于一个不断循环流动，生物个体也不断的生长更新的过程一致。中医的动态循环观也体现在疾病的过程，从发病到正邪相争，到正胜邪退或正衰邪陷，均存在动态变化，所以强调“同病异治”、“异病同治”。中医讲究“因时制宜”，一年四季随着气候的变化，感邪也会变化，甚至感邪后症状的变化在一天内可以直中、逆传等，所以机体的抗邪能力和确定服药的时辰也会不一样，这与生态学的四季甚至一天之内，阳光强度、温度、湿度、氧气饱和度等都不一样从而影响机体产生不同效应一致。
　　生态系统
　　生态系统是一定时空内，由生物群落与环境组成的整体，借助能量流动、物质循环和信息传递而相互联系、相互影响。其强调生物与环境在功能上的统一，基本成分包括生物成分（生产者、消费者和分解者）和非生物环境（阳光、空气、土壤、水分等）；其中，消费者与生产者、分解者与消费者存在食物链关系。同样，中医的治法体系充分体现了这一联系；中医治法系统包括复方、机体和致病因素等。其中致病因素又分为内因、外因和不内外因；复方通过药物配伍作用于机体，调节机体的内环境稳态，使之“阴平阳秘”，促进阴阳平衡，机体正气恢复，而复方发挥作用又因煎煮方式、服药时间、个体差异等区别而有所影响，所以中医历来十分重视“三因制宜”。疾病的发生不是病源的单因素作用，而是外在环境和内部机能的综合效应。生存条件如气候、环境、地域、饮食、社会等因素的变动，内在环境如人的情志、体质、阴阳、气血等的异常，多方面的综合才致病。中医的五行系统具有相生相克的对立统一作用，脏腑疾病的产生不仅是单脏腑的因素，而是相互影响，母病可以传子，子病可以反侮母脏等，如《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾”，机体的气血精津等能量信息正是通过五行、脏腑相关系统联结和传递。
　　生态平衡
　　生态系统处于相对平衡稳定时，种群结构和数量比例没有明显变化，能量流动和物质循环的输入与输出接近平衡。当生态系统发生变化时，就会出现反馈和自我调节，从而维持相对平衡。人体像生态系统一样，能够不断进行自身调整，以使其结构与功能保持相对稳定。由于阴阳的相互制约，才使阴阳双方达到统一，取得相对的协调平衡，即“阴平阳秘”。阴阳好比生态学的熵值，熵是生态学中用来测度系统内的有序程度，熵值越小，系统的有序程度越高，则系统越平衡；人体之所以能进行正常的生命活动，也是阴阳双方相互制约取得统一的结果。阴阳的动态平衡，是人体生理活动的基础，机体因外来因素或自身功能紊乱等因素的影响使阴阳平衡遭受破坏，则导致疾病发生。正如同生态系统的自我调节能力是有一定限度的，当系统的变化超过了限度时，系统结构就会被破坏、功能受阻，以至整个系统紊乱甚至崩溃，即生态平衡失调。人体在适应和改造自然环境的过程中，保持着内部及其与外环境的相对平衡协调，机体就呈现健康状态。中医从阴阳整体上调节机体的生态平衡，也强调人和自然生态环境的和谐统一。