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经方的实用效价与研究原则第 2 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2007-11-1 16:23:50

  二、经方的特点与优势
  经方为“医方之祖”  后世医家赞《伤寒杂病论》为“活人之书”,经方被誉为“医方之祖”,仲景被尊为“医圣”。如皇甫谧称仲景之方“用之多验”,孙思邈曰:“江南诸师秘仲景要方不传”,此处不称“药方”,含意之深在于视仲景之方十分重要。这正说明仲景医术的高明及其经方效验,引起世医的高度重视和珍爱。可见仲景所著医学巨著,其理法方药具有很高的实用性、科学性,并具有极高的效验性,经过千百年的实践验证,其价值永盛不衰。故成无己说“自古诸方,难可考评,唯仲景之方,最为医方之祖”。仲景之方被誉为“医方之祖”,意在说明经方是“医方之源”,更是“医方之母”,这就是说可用经方作为母方,即基础方,由此衍变而化裁出一系列方剂。如桂枝汤系、柴胡汤系、理中汤系、泻心汤系、承气汤系等,皆以经方为母方而派生的支流,形成众多系列类方,丰富了方剂学内容,扩大了经方应用范围。
  经方是方简药精  经方组成,精明简炼,配伍恰当,药少效宏。每一首经方中组成药味,少的只有二、三味,大部分方剂的药味是4至7味组成,超过10味以上组成的方剂,只占少数。因此,“方小、药精、效宏”是经方的三大特点。而且方中含毒副作用药及金属药较少,适合开发研究,易于达到国际标准,是创新经方的良好前提。注重开发疗效优良的专方研究,提高药效,改革制剂,适应时代,因人制宜,同时把好量效关系,便于服用、易于接受。
  经方有优良效价  经方在中医学史上,堪称名方佳剂,其方小效宏,既有一方多用之能,又有单方专用之功。仅就现代经方用于治疗与研究来看,其研究范围之宽,应用领域之广,适应病证之多,治疗效果之佳,均有长足的发展。经方广泛用于临床各科杂病,如小青龙汤治急慢性气管炎、支气管哮喘、肺心病;理中汤治慢性肠炎、结肠炎、小儿腹泻;小柴胡汤治急慢性肝炎、慢性胃炎;瓜蒌薤白半夏汤治冠心病、心绞痛;茵陈蒿汤治急慢性黄疸性肝炎、胆囊炎。以上等应用经方治疗与研究杂病,均收满意成果。近年来中西医结合治疗急症,如桃核承气汤治粘连性肠梗阻等。以仲景学说为理论依据,以经方为基础方,广泛应用于外科与内科急症的治疗与研究,亦取得理想的成果。
  经方可灵活变用  仲景运用方剂,常常灵活多变,这充分体现了“同病异治”、“异病同治”的精神。“同病异治”即同是一种疾病,但由于人的体质或病机上的差异,或是病位的不同,故治法上往往有所区别,采用不同方剂。如同是胸痹病,因其有偏实、偏虚的不同,故论治用方有别。偏实者,采用枳实薤白桂枝汤;若偏虚者,采用人参汤等等。同一种疾病,可采用二、三首不同的方剂辨证施用,即体现了“同病异治”的精神。另一种情况是“异病同治”,即一方可以用于多种不同的疾病,由于病因、病机或病位相同,虽病名有异、症状不同,但其治法及用方可以相同,如原著用肾气丸者有五:治脚气上入,少腹不仁;治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利;治短气微饮,当从小便去者;治男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗者;治妇人烦热不得卧,但有饮食如故之转胞不得溺者。以上五种病名不同,症状有异,然其病机皆属于肾阳虚衰,气化不利,故皆采用肾气丸以扶助肾气。
  三、经方研究应遵循的原则
  中医药的优势,在于保持了药物的自然结构与属性,其药物作用是协调和均衡的,扶正祛邪发挥疗效,避免了毒副作用。在回归自然的大趋势下,天然药物的应用,呈现了有力形势,大力发展中医药和无损伤的自然疗法,是今后医疗界的一个极其重要的研究方向。
  经方研究必须以中医理论为指导  仲景学术研究的丰硕成果,经方开发研究的广阔途经,为当今之研究工作奠下扎实的基础,提供丰富的经验,是开展研究经方的优势。突出中医特色,开发研究经方,必须以中医学理论为指导,在继承的前提下,勤求古训、博采群方、古为今用、发扬创新、深入研究。经方研究需依传统研制方法结合现代科学技术进行剂型改革,促进中医药走向世界,服务于人类健康事业。
  经方研发必须注重四项原则  优选经方必要择其疗效优良之剂,这是重要的前提。最宜选择组方精简,君、臣、佐、使,结构严谨,具有“普、简、廉、效”之特长。同时,注意治疗方向,选择应用范围宽广,着重于常见病、多发病方面的方剂。突出重点选择治疗疑难病、顽固病等专项方面的方剂。
  经方研究必须结合临床  经方研究,宜紧密结合临床,所研之经方,必须来源于临床,实用经验丰富,疗效肯定而优良,能经得起重复和考验,经过实践,长盛不衰,这是选择研究方剂的重要前提。
  总之,依靠科学技术,继承发扬仲景学术,研究经方,创新经方品牌,推进中医药现代研究,将会迎来中医方药发展的光辉前景。

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