中医学术:《黄帝内经》与临床
中医学术:《黄帝内经》与临床
《黄帝内经》作为中医学的经典著作,其对中医学的重要贡献不仅体现在建立了丰富而完善的理论体系,还在于其蕴含着丰富的临床应用内容。《黄帝内经》在临床中的应用主要体现在以下四个方面:
原文及理论在临床中的应用
《黄帝内经》奠定了中医理论的基础,可以说现在中医临床的治疗思路、方法都与《黄帝内经》的临床运用有着密切的关系。金元时代医家张子和说:“《黄帝内经》是一部治病的法书。”《素问》、《灵枢》的162篇原文不单是医学理论的基础,更是临床实践的指导。如《素问·六元正纪大论》中所说:“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之。”指出了五郁的治疗原则,其对临床就有一定的指导意义。又如《三国志·魏书·方技传》中的华佗以怒愈病案、《医部全录·医术名流列传·文挚》中的以怒愈病案、《儒门事亲·内伤形》中的因忧结块的喜胜悲案、病怒不食的喜胜怒案、惊门的“惊者平之”案、《儒门事亲·九气感疾更相为治术》中的恐惧胜喜案、《续名医类案·癫狂》中的喜愈因忧致癫案、《续名医类案·哭笑》中的悲胜喜案,均是《素问·阴阳应象大论》的情志理论:怒胜思、思胜恐、恐胜喜、喜胜忧、忧胜怒,以及由于七情作用于人体引起人体气机的不同变化(《素问·举痛论》:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下”、“思则气结”)的应用。再如“损者温之”、“劳者温之”,指出治疗劳损虚弱的疾病应重视阳气,从补益阳气入手治疗,也对临床很有启发。推荐:黄帝内经原文
内经思维在临床中的应用
意象思维是《黄帝内经》中的主要思维方式之一,意象思维作为中国传统思维的主要方法,既对《黄帝内经》理论构建有很深远的影响,又对临床运用有着重要的指导作用。如治疗哮喘从肝论治,肝在五行中属木,与自然界的风气相应,风性主动,而哮喘突发突止的症状恰与风之动的特性相应,故治疗哮喘时在治肺的基础上,加以平肝熄风之药常能收到更好的疗效。再如治干燥之病从辛温发散治疗,五气之燥与秋相应,秋的主令之气为燥,而秋在五化中主收,在五行属金,具有收敛的特性,故燥性收敛,在治疗中应从发散的角度考虑,使用辛温的药物。这些均是《黄帝内经》意象思维在临床运用的代表范例。
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