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第八章 下肢伤筋 第一节 臀部病症第 6 页

www.wujue.com 文章来源:中医伤科按摩学 点击数: 更新时间:2011-2-1 11:35:17

【临床表现与诊断】

1.病人常有腰、骶部急性损伤或慢性劳损史。

2.伤侧腰臀部疼痛,多为刺痛、撕裂样痛、或酸痛不适,可出现同侧下肢膝平面以上的牵扯样疼痛。疼痛部位较深,区域模糊。

3.弯腰及行走不便,起坐困难,腰部无力。由坐位改人立位时,病人多需多手扶膝才能勉强站起。直腿抬高受限,并出现腰部和大腿后部的牵涉性痛。

4.伤侧下腰部及臀部皮肤紧张、肌肉痉挛。髂嵴中点下方可触及软组织内有一滚动、高起的绳索状物,一般宽约1厘米、长约3到4厘米,压之酸胀、麻痛难忍,重压可引起或加重下肢的疼痛。偶可触及该物之旁的沟痕,周围组织肿胀明显。慢性损伤,局部可触及更为粗大的绳索状物,活动度大,但压痛不明显。

5.在痛点处用百分之二奴佛卡因4毫升加醋酸强的松龙十二点五毫克急性封闭,则腰臀部疼痛及下肢反射痛均消失。腰前屈活动和伤侧直腿抬高姿势改善。

6.X线检查 除偶可发现髂嵴异常外,一般无异常改变。根据病史、症状及局部体征,即可明确诊断。但不少病例可伴有腰椎后关节紊乱、腰椎间盘突出、或梨状肌损伤等,应细心检查,注意鉴别。

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