第八章　下肢伤筋 第一节　臀部病症第 8 页

三、臀大肌劳损
臀大肌是位于臀部皮下最浅层的一块厚大肌肉，能防止躯干前倾。该肌起自髂骨翼外面及骶骨背面，止于股骨的臀肌粗隆，移行于髂胫束后缘。受腰５到骶２神经组成的臀下神经支配，收缩时可将大腿后伸。

【诊断要点】

１．本病多发生于长期弯腰或坐位工作者，起病较缓慢。

２．伤后表现为臀部酸胀、疼痛，不能久坐，取坐位后难以站立。臀肌下筋膜受累者，疼痛可窜至下肢，或出现小腿腓侧麻木。严重者，只能取侧健侧卧位，翻身困难。

３．检查时，可在髂后上棘外缘触及疼痛区。局部肌束隆起、变硬。个别病例，在拇指滑动按压时，疼痛可沿大腿后侧向小腿腓侧或足部放散。直腿抬高可有不同程度受限，抗阻力髋关节后伸试验阳性。

【手法治疗】

（１）按揉弹拨推压法　病人俯卧位。术者力于伤侧，用手掌按揉损伤部位３到５分钟；而后，双手拇指重叠弹拨、推理、按压髂后上棘外缘痛性索条状物。

（２）下肢回旋顿拉法　操作方法同慢性梨状肌损伤“回旋屈拉下肢法”。

（３）其它疗法　同梨状肌损伤。

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