中医经验：降逆通腑法消重症“呃逆”

中医经验：降逆通腑法消重症“呃逆” 邢秀娜 北京市新华街社区卫生服务站　　田惠中 北京市丰台兴隆中医院

　　“呃逆”古称“哕”，俗称“打嗝”，如《素问·宣明五气篇》曰“胃气逆为噦（哕）”。呃逆的病因病机非常复杂，几乎寒热虚实、七情六欲皆可致病。其病状轻重不一，轻者常不治自愈，重者缠绵难愈。中风及久病并发呃逆者，多属危候。当见病知源，探究虚实，始可奏效。笔者选用降逆通腑法治验重症呃逆证二则，谈点肤浅经验。 

　　验案一

　　牛某，男，35岁，2013年5月9日初诊。

　　诉：打嗝一周，加重两天。患者打嗝昼夜不停，腹胀便少，欲便无便。近2日已输液（奥美拉唑、西米替丁、克林霉素、佐氧氟沙星、654-2）未能取效。

　　刻诊：打嗝频频，声音洪亮，全腹胀硬，拒按，叩诊鼓音，舌苔白腻厚，两脉弦滑。证属肠胃积滞逆气上冲为“呃逆”，治以降逆通腑法。

　　组方：姜半夏20克，厚朴50克，陈皮30克，木香20克，赭石30克，砂仁10克，大黄10克，生姜20克。2剂，水煎服。

　　用法：嘱患者先用凉水把药浸泡1小时，水面高出药面2厘米。煎开后改微火熬10分钟即淋出。2煎加水600毫升，煎至200毫升（约需30分钟以上）淋出，与头煎药合并，一日分2次温服。配合电针，穴用：鸠尾、中脘、天枢、气海、内关，每日一次。

[1] [2] [3] [4] 下一页