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中医经验:降逆通腑法消重症“呃逆”第 3 页

www.wujue.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2013-10-19 16:50:06

  患者初次病愈后两周余,原症复作,且在呃逆中加干呕症状,服药一剂未能取效,加用具有通利作用的调中四消丸与汤药合服2次始能取效。考其原因,初次煎药是遵医嘱自煎,故效较速,第二次发作开药4剂是用煎药机煎药,药机煎药是4剂装入大布袋内泡1小时煎1小时即成。药中含有易挥发起理气作用的那些药及久煎易失效的大黄会遭破坏,药效大减。加服丸药始取良效。

  验案二

  郝某,男,25岁,2013年7月26日初诊。

  诉:打嗝1天,憋气如喘3天。患者1周前,患感冒发热39℃,服药(不详)1天即退热,但增加胸痛(左乳头部),憋气如喘已3天。25日拍胸片示,左胸腔积液。医嘱要其住院,患者不同意,遂来门诊。当日即用清开灵、克林霉素输液一次,及服清肺化痰药一剂。26日胸痛好转,但增加打嗝,持续不断。

  刻诊:打嗝频频声稍高,舌苔白腻厚,脉象弦滑,全腹胀硬,上腹拒按。证属:外邪束表,肺气郁闭,失于肃降,故症见胸痛憋气,肺气不降,腑气不通,气机上逆,以成呃逆。拟用清降肺气通腑法。

  组方:瓜蒌30克,桑白皮30克,葶苈子30克,枳壳15克,郁金20克,赭石30克,姜半夏15克,覆花15克,厚朴60克,木香20克,大黄10克。3剂,水煎服。

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