中医“民族性”与“世界性”的辩证统一

□ 皋永利  山东中医药大学

　　“只有民族的，才是世界的”。这句话经常被用于对民族文化艺术发展的认识，而在对待中医的发展上，也有人用这句话去强调，并得到一定的认可。是的，从文化的角度看，中医作为一种民族医学，民族性是其特色也是其根本，失去了民族性，也就失去了它存在的意义。而从科学的角度看，中医只有民族性则是不够的，因为它具有人文科学与自然科学双重属性，必须在发展中将民族性与世界性辩证地统一，才能实现它的存在价值，才能走向世界。
　　中医的民族性，体现的是中医自身具有的根本特色，主要表现为中医的独特医学理论、独特诊治方法和技术，还有蕴藏在中医学中的丰富的中国传统文化，特别是令世界惊叹的中国古典哲学思想，如古代的元气论、《周易》的太极一元论、道家的“三才”观，以及阴阳五行等。这些是构成中医民族性的重要元素，也是吸引世界的重要因素。中医理论中的整体观、联系观、稳态观和自组织观，不仅体现了中国古代哲学朴素辩证法的魅力，也由于它与现代系统论思想的近似，而表现出了突出的先进性。中医的先进性，是其民族性的支撑，是中医立足世界科学的基础。
　　强调中医的民族性，就是突出和发展中医自身独有的特色。中医所以能与西医并肩立于世界医学舞台，靠得就是中医具有西医不能与之相比的优势特色。所以，在与西医的抗衡发展中，要紧紧围绕自身特色不动摇，在吸收借鉴西医的同时要防止“西化”。尤其不要受利益驱使，一味追求时尚和现代而丢弃了自身的特色。只有建立在特色基础上的发展，才具有民族性，才能形成中医的特色优势。
　　代表民族性的东西，一定是那些科学的、受到时代欢迎的东西。所以，发展中医的民族性，要坚持吸取精华、去其糟粕的原则，迷信的、落后的内容不是民族特色。古代医籍中蕴藏着大量可供后人挖掘的宝贵经验，但同时也遗留一些属于糟粕的东西，需要我们在继承中去认真过滤和筛选。中医有不少令人惊奇的治法，而且至今尚未能揭示清楚其科学内涵，但这不能成为被“神化”拟或被否定的依据，科学的东西总有一天会被人们所认识。可以说，加强中医的民族性，也就是加强对中医传统的继承。有人对“传统”做过这样的阐述：“传统”是指在历史上形成并得以延续，在当下仍然“活着”的东西，并不是指过去发生过、曾有过的一切，更不包括已经死亡、消失了的“过去”。
　　世界性，就中医而言，表现的是一种发展的开放性，即立足于民族性的同时，又放眼世界，紧跟世界科学发展的潮流，不落后于时代。中医所以受到世界的欢迎，不仅在于它的民族特色，更在于其民族性之中蕴含的先进性。没有先进性对民族性的支撑，其中医的民族性就不会这样吸引世界。中医学中的整体观念，所以日益受到西医学的重视，其根本原因在于医学发展到今天，许多医学问题单靠西医的还原研究方法已无法解决，而中医的整体观则使这些问题的解决看到了希望，有了可能。所以，在坚持中医民族性即中医特色的同时，一定要注意和加强对其先进性的发扬和创新，不断为民族性注入活力，这样才使其民族性具有强大的生命力。
　　先进性是在不断与外界的交流与发展中形成的，所以，强调中医的世界性就是要加强中医对外界的开放与互动。有人在谈民族艺术的发展时讲到：在今天这样一个被称为“地球村”的信息时代，若要求一民族艺术洁身自好、守身如玉不受他民族艺术丝毫影响，像牛郎、织女隔河相望而又互不倾慕，实在太难；如果要求艺术家在艺术荟萃的大花园中只采摘本民族艺术之花而对他民族艺术的奇花异草毫不动心，也实在难为我们的艺术家。艺术尚且如此，中医学更是如此。中西医在同一个舞台上发展，相互之间没有交流借鉴是不可能的。当下中医临床“衷中参西”的普遍现象已不容回避，未来多学科研究带给中医学的重大影响也是毋庸置疑的。中西医在突显自己特色优势的同时也必然暴露出自身的不足，中医具有系统论思维的优势而短于对细节的把握，西医具有还原论思维的优势则短于整体的认识。所以，在中西医的相互交流与碰撞中，必然会有一个取长补短的过程。中医研究开始对实体的关注，和西医向整体研究的转移，都说明了科学学科间优势互补的规律性。强调中医的世界性，就是为中医的发展打开一扇窗口，立起一面镜子，通过与外界的交流和对照，不断取长补短。
　　现代性与传统性的关系是什么？有人做过这样的阐述：现代性与传统性不是互为消长的关系，现代性是对传统性的补充而不是取代。现代化过程不是现代性和传统性决裂与冲突的过程，实质上是传统性在科学和技术进步的条件下对现代社会文化的变化需求所做的功能上的适应。中医的世界性与民族性的关系基本上可以说就是现代性与传统性之间的关系，世界性对中医的意义就是向其施加现代性影响，使其在保持民族性的同时不断为满足现代社会的需求做出功能上的适应。
　　作为矛盾的两个方面，民族性与世界性之间不仅仅是相互促进的，更有相互制约的作用。无限制地强调民族性，必然导致民族性至上和唯民族主义。所以，中医的世界性对民族性的制约，在于影响中医历史地、发展地去看待自己，避免抱残守缺、孤芳自赏。中医在历史上曾经几度辉煌，这是我们引以自豪的。但是，时代的进步不断向中医提出新的发展要求，沉醉于历史往往会停止不前。世界性将激励中医不断向前看，坚持民族性而不排外，在发扬中医自身特色的同时不断吸收现代科学的营养。而无限制地强调世界性，难免导致民族个性的弱化和消解，甚至产生民族虚无主义。所以，中医民族性对世界性的制约，在于与现代科学的交流中，特别是与西医的交流中使中医特色不但不被消解反而得到强化。
　　中医临床何以出现“西化”现象，根本原因就在于强调中医世界性、现代化的同时忽视了其民族性。同样，我们在强调中医院“姓中”的同时也不能忽视现代化水平的提高，不断为满足社会需求进行功能上的调适，不然“姓中”也就失去了它的意义。民族性与世界性是相辅相成的，是中医发展中需要同时关注的两个视野，对任何一方的削弱都意味着中医发展方向的偏离。民族性与世界性的平衡发展，才是推动中医走向世界的真正动力。