关幼波学术3特点第 2 页

　　潜心思考  急性肝炎为何能转为慢性？正气虚是主要因素，其中气血不足多因脾胃生化无权。到了肝硬化的阶段，必然气血枯乏，脾土衰败。所以关幼波处方时常在补气药中重用生黄芪，多者每剂用到100克左右。调血药除了丹参之外常用泽兰，因为泽兰能通肝脾之血络，去瘀生新，养血而不凝于血，活血而不伤于血，胎前产后皆可应用。“有胃气则生”，肝炎病人能否开胃进食，对病的转机至关重要，所以关幼波主张“调理中焦要当先”。除用四君理脾之外，他常用藿香、绿萼梅、旋覆花、赭石、杏仁、橘仁等对和胃降逆化浊进食往往收到很好的效果。

　　理论总结  关幼波学术思想可以概括为三个方面：一是坚持整体观念，强调“治病必求其本”。二是突出辨证论治，重视“气血”，提倡“十纲辨证”。三是在疑难顽症的病机上强调痰瘀学说。强调辨证首先分清因虚而病还是因病而虚，从气血入手辨明邪正盛衰，病位上提出络病理论，治疗上提倡痰瘀同治。

　　学术特点

　　重视气血  关幼波认为，除了八纲辨证之外，有必要突出“气血”在辨证论治中的地位和作用，力倡以十纲进行辨证施治，即以阴阳为总纲，下设气血、表里、寒热、虚实八纲。八纲通过气血与人体的脏腑、经络的具体实质性病理变化联系起来；八纲作为客观物质的外在表现，必须结合气血才能全面概括分析病位、病情、病势的表里、寒热、虚实。如果脱离了气血而单谈八纲，八纲就成了无实际内容的抽象的空架子。 

　　1.从病因上讲，审证必求因，当在气血寻。疾病发生的根本原因在于气血。气血是构成人体的基本物质，维持着人体脏腑经络的正常生理功能。气血充足，正气强盛，此时即使遇到外来的致病因素，也不易被侵入机体。若气血亏虚，正气虚弱，此时若脏腑组织功能尚能维持平衡，还不至发病；如病邪乘虚而入，导致机体阴阳失衡，脏腑组织功能失调，正不胜邪则发病。关幼波认为，外感六淫、七情内伤、饮食劳逸等因素为疾病的发生创造了条件，这些外在条件因素只有通过气血异常的内在病理变化才能发生疾病。 

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