关幼波学术3特点第 3 页

　　2.从病机上讲，气血周流全身，在体内无所不在，无处不到，发生疾病与气血则不无关系。《医林改错》就曾明确指出：“治病之要诀，在于明白气血，无论外感、内伤，要知初病伤人，何物不能伤脏腑，不能伤筋骨，不能伤皮肉，所伤者无非气血。气有虚实，实者邪气实，虚者正气虚。血有亏瘀。血亏必有亏血之因……若血瘀，有血瘀之症可查。”明确提出了气血病机在疾病过程中的重要意义及气血辨证的基本原则。

　　3.从治疗上讲，人以气血为本。脾胃为气血化生之源，治病必求于本。《扁鹊心书》有“脾为五脏之母”，就是强调了脾胃在人体中的重要性。无论何邪所侵，何脏所损，病久必困脾伤胃，《医林绳墨》有：“脾胃一虚，则脏腑无所禀受，百脉无所交通，气血无所荣养，而为诸病。”进一步说明气血与脾胃的密切关系。由于脾与胃互为表里，共居中焦，有经络相互络属，一阴一阳，一脏一腑，一主运化，一主受纳，各以不同的功能互相配合。所以健脾和胃，助其化源，也是关幼波治疗的一大特色。 

　　对于外感热病，尤其初期能否用滋阴的药物？关幼波通过多年的反复思索并在临床中不断探求，提出了“内里无伏热，不易受外感”的看法。所以治疗必须表里双解，在辛凉透表之中加入养阴之生地、元参、天冬、炒知柏、芦根等。由于热在表属气分，热入里属血分，气血相关，治气不忘治血，故在滋阴透表法中还常用凉血活血之赤芍、丹皮、茅根、草河车等。

　　再如黄疸的发生，关幼波突破“湿热为患”的认识，发展为湿热（或寒湿）瘀阻血分，致胆汁不能循常道而外溢于肌肤，所以提出“治黄必治血，血行黄易却”的观点。治疗癫狂病，关幼波在强调调整脏腑功能兼以化痰的基础上，必合调理气血之品以治本。不少出血证是“发病于气而受病于血”，所以，活血必先治气。属于气不摄血用升麻葛根升提固摄；属于气郁化火，气血逆乱，常宗缪仲淳“应降气而不降火”。治疗气虚证时，在补气的同时，配合应用白芍、当归、生地养血活血等药，既可防止补气药温燥伤及阴血；又因血为气之母，能载气，补血以生气。当然，治疗时气病当治气，血病当治血，此为治疗原则，不可混淆。在调气血时，注意药物作用的全面性，如行气时升降同用，如理肺气，麻黄配苏子，使气机上下畅通；活血时，左右上下兼顾，常以泽兰统左右肝脾之血，合用藕节行上下通行之血，使全身之血畅行。

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