关幼波学术3特点第 4 页
强调痰瘀 丹溪学派的学术特点是“治痰”,受此影响,关幼波认为痰瘀的形成是气血病理变化的必然结果。病之即成,必由气及血,气不行则血也不畅,而气滞则痰生,瘀血互结,才是疾病难以向愈的根本所在,所以活血化痰的法则一定要贯穿治病的全过程。
1.治痰。朱丹溪说:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身津液亦随气而顺矣。”关幼波治痰的方法包括:见痰休治痰,辨证求根源;治痰必治气,气顺则痰消;治痰要活血,血活则痰化;怪病责于痰,施治法多端。运用“顺气化痰”法,关幼波不仅治疗“癫”、“痫”、“狂”、“中风”、“眩晕”、“郁证”、“脏燥”、“瘿瘤”等证,而且还将此法加以灵活变通贯穿在治疗肝炎病的始终,他最喜用旋覆花、代赭石和杏仁、化橘红;当晚期肝硬化时,痰已经入血阻络,此时除了补气化痰之外还应软坚化痰,散结化痰,通络化痰,常用生牡蛎、鸡内金、炒山甲、王不留行、路路通、地龙、土鳖虫等,但忌用三棱、莪术、水蛭、虻虫,以免破气伐肝。
2.治瘀。关幼波治瘀,也强调四个方面:见瘀休治瘀,辨证求根椐;治瘀要治气,气畅瘀也去;治瘀要化痰,痰化血亦活;急则治其标,固本更重要。除了针对瘀血阻络之本外,还应重视气血生化之源之本,即脾胃之本。其核心治则就是疏肝健脾。
善用补法 气血是人体脏腑活动的物质基础,气血的病理变化是疾病发生、发展与转归的基本病理机制。慢性疾病常表现为气虚、血虚,日久则气血两虚。所以,关幼波重视人体的内在因素,强调治病必求于本,认为慢性疾病、久治不愈的顽固性疾病、反复发作的疾病等其基本病机是正气亏虚。他认为治疗首要的前提,在于调动人体内在的抗病能力。
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