关幼波学术3特点第 5 页

　　1.补法策略。善用补气药，在慢性肝病治疗中，关幼波最擅长用生黄芪：在肝硬化及肝硬化腹水、肝癌等病人中均应用生黄芪，且病情愈重则愈加大用量，曾用至160克，并嘱患者久煎后服，效果较好；巧用活血滋阴药，常用生地、当归、白芍养血柔肝，北沙参、麦冬、五味子、川断、牛膝滋补肝肾之阴，且用药轻巧，不用滋补力量大、易滋腻之品；在肝硬化病人肝脾肿大时则常用龟板、鳖甲养阴软坚，散结消积。 

　　2.注意事项。在运用补法时，要分清是“因虚而病”还是“因病而虚”，此即决定了下一步的祛邪与扶正的先后与主次的关系。如急性肝炎为外感湿热之邪郁蒸肝胆所致，治疗则以祛邪为主，祛邪即以扶正。慢性肝病是在急性病毒性肝炎基础上发展而来，病变由实证转虚证，其根本为正气亏虚，治病求本，重点要补虚，以扶正为主，祛邪为辅，正气渐复，才能驱邪外出，即所谓“养正邪自除”。慢性肝病患者中没有单纯邪实者，多以虚实夹杂或正虚为主。如果正未大虚而又见邪实，则应攻补兼施，在扶正中攻邪；如果正虚为主，则又非养正不为功，要以调整机体状态为重点，固护正气，否则致正气损伤，犯“虚虚实实”之戒。其中慢性肝病的治疗要注意以下3点：一是清热解毒之药用味较少，用量亦轻，以防伤脾；二是治疗慢性肝病应重视人体的内在因素；三是调理肝、脾、肾，中州要当先，防止虚虚实实。

　　总之，关幼波重视痰、气（血）、瘀的关联。辨证抓住气血，气血的病理变化结果是痰与瘀，在疑难杂病中，重视痰瘀同治。重视邪之所凑，其气必虚：治疗中强调人体的内在因素，慢性疾病中重视补法灵活巧妙的运用。善于运用补法滋养调和人体气血，提高人体抗病能力。

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