中医学术:妇人以血为本第 3 页
临床上所见冲任二脉不足,常可致妇人经水失调、不孕、堕胎、小产诸症,故调冲任为治疗妇科病之大法。
天癸乃肾精肾气充盛产生的一种精微物质,可促进人体生长发育和生殖。天癸源于先天,藏之于肾,在肾气旺盛时期,肾中真阴不断充实,在后天水谷之精的滋养下,化生并成熟,谓之“天癸至”。在妇人则可“月事以时下故有子”。若“天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。天癸可与冲任二脉相资,使血海满溢,月经来潮。《血证论》曰:“故行经也必天癸之水至于胞中,而后冲任之血应之,亦至胞中,于是月事乃下。”可见天癸与冲任二脉,对妇人血的化生、满溢储蓄及调节,起着重要作用。
血贵流通
大凡人体之血“贵在流通”,流通则盛,瘀则为病,妇人更是如此。妇人经、孕、产、乳,均以血为物质基础。经水月月经过,其如潮汐,言之有信,实乃血之充盈流畅之故,可促使妇人新陈代谢。血之旺盛,则可“两神相搏合而成形”。妊娠之后,血聚养胎,则母健子康。妇人产后,血上为乳汁,下归血海,血盛则乳汁充足。可见妇人之血,一则盛,一则通,是维持妇人正常生理的重要因素。
妇人之血宜盛不宜衰,盛则流通,衰则瘀塞。对妇人病的治疗总则是:血可使其盛,不可使其衰。故临证时,常以补血养血为多,少以克伐攻破。对有瘀滞者,倡导以补为通,血盛则自通。如中医治疗月经推后、经闭等症,常采用补血养血治疗,即所谓“与其通之,莫若充之”。对妇科瘀血重症,也多在活血化瘀中加黄芪、党参、当归之品,以补之,实有以补为通之妙。妇人贵血,若大剂峻下宣破,实属不宜。妇科病立四物汤为血家要方,常合四君子汤加减调治,实乃充气血以通为补之妙谛也。
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