中医学术：妇人以血为本第 4 页

　　观当今之人，动少而逸多，食味厚重，常致气血流通不畅，甚则发为瘀血。妇人瘀血，胞脉瘀阻，则见月经推后、经闭、月经量少、痛经，或有崩漏不孕、产后腹痛、恶漏不尽，甚则癥瘕包块。今之医者多用活血化瘀之法。《血证论》云：“瘀血在身，不能加于好血，反而阻新血之化机。故凡血症，总以去瘀为要。”“瘀血，既与好血不相合，反与好血不相能”，“瘀血不行，则新血断无生理”，都进一步强调了瘀血的危害性，提出了活血化瘀、推陈致新的重要性，故活血化瘀法成为治疗妇科病的重要法则。又者，妇人多忧愁伤感，常致肝气郁结，肝之疏泄功能失调，气机不畅，也常致气滞血瘀而发生多种妇科病。治当舒肝解郁，活血化瘀，故有“女子以肝为先天”之论，气顺则血顺，气行则血行，可见舒肝解郁也乃治疗妇人病的重要手段。

　　血不容邪

　　血者“以奉生身，莫过于此”，其濡养人体五脏六腑，四肢百骸。而妇人经、孕、产、乳均以血为物质基础。血者宜平和纯净，最忌邪气相犯。医家陈良甫云：“妇人月水不调，由风冷乘虚，客于胞中，伤冲任之脉。”朱丹溪曰：“有积痰下流于胞门，闭塞不行。”以上三论均指出了外邪入侵血分为病的病因。

　　临证所见，寒邪客于血脉，血行失畅，冲任胞脉损伤。血为寒凝，则致痛经、月经后期、经量过少、妊娠腹痛、不孕症等。治当以温经散寒，寒祛则血和，病自可愈。若有火热之邪，伏于血分，常迫血妄行，热扰冲任，则见月经先期、崩漏、月经过多、经期延长、胎动小产、产后发热、恶露不绝，甚则扰动神明，变生他病。治以清热凉血，热去则血宁静也，更有痰湿、饮邪为患，有形之邪，客于冲任胞脉。血为之瘀塞，久则痰浊瘀血互结，发为癥瘕包块，甚则成为恶性坏病。此均为邪气犯血脉所致，故医者应有防邪“治未病”之理念，也实因血不容邪也。

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