第三章 中焦篇第 3 页

    １０温病三焦俱急，大热大渴，舌燥，脉不浮而躁甚，舌色金黄，痰涎壅甚，不可单行承气者，承气合小陷胸汤主之。
      三焦俱急，谓上焦未清，已入中焦，阳明大热大渴，脉躁苔焦，阳土燥烈，煎熬肾水。
      不下则阴液立见消亡，下则引上焦馀邪陷入，恐成结胸之证。
      故以小陷胸合承气汤，涤三焦之邪，一齐俱出，此因病急，故方亦急也。
      然非审定是证，不可用是方也。
    ”承气合小陷胸汤方：苦辛寒法。
生大黄”五钱、厚朴”二钱、枳实”二钱、半夏”三钱、栝蒌”三钱黄连”二钱。水八杯，煮取三杯，先服一杯，不下，再服一杯，得快利，止後服，不便，再服。
    １１阳明温病，无上焦证，数日不大便，当下之。若其人阴素虚，不可行承气者，增液汤主之。服增液汤已，周十二时观之，若大便不下者，合调胃承气汤微和之。
      此方所以代吴又可承气养荣汤法也。
      妙在寓泻於补，以补药之体，作泻药之用，既可攻实，又可防虚。
      余治体虚之温病，与前医误伤津液，不大便，半虚半实之证，专以此法救之，无不应手而效。
      徵按二十年来，予以此法救温病体虚之当下者，取效屡矣，颇以为独得之奇，而不知鞠通之有是方也，所见略同。
    ”增液汤方：硷寒苦甘法。元叁”一两、麦冬”八钱连心、细生地八钱。
水八杯，煮取三杯，口乾则与饮令尽，不便，再作服。
    ”方论：
      温病之不大便，不出热结液乾二者之外。其偏於阳邪炽甚热结之实证，则从承气法矣。其偏於阴亏液涸之半虚半实证，则不可混施承气，故以此法代之。
      独取元叁为君者，元叁味苦咸微寒，壮水制火，通二便，启肾水上潮於天，其能治液乾，固不待言，本经称其主治腹中寒热积聚，其并能解热结可知。
      麦冬治心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，蠃瘦短气，亦系能补能润能通之品，故以为之佐。
      生地亦主寒热积聚，逐血痹，用细者取其补而不腻，兼能走络也。
      三者合用，作增水行舟之计，故汤名增液，但非重用不为功。
      本论於阳明下证峙立三法：热结液乾之大实证，则用大承气。
偏於热结而液不乾者，旁流是也，则用调胃承气。偏於液乾多而热结少者，则用增液。
所以回护其虚，务存津液之心法也。
      吴又可纯恃承气以为攻病之具，用之得当则效。用之不当，其弊有三：
一则邪在心包阳明两处，不先开心包，徒攻阳明，下後仍然昏惑? y，亦将如之何哉？吾知其必不救矣。二则体亏液涸之人，下後作战汗，或随战汗而脱，或不蒸汗，徒战而脱。三者下後虽能战汗，以阴气大伤，转成上嗽下泄，夜热早凉之怯证，补阳不可，救阴不可，有延至数月而死者，有延至岁馀而死者，其死均也。
      在又可当日温疫盛行之际，非寻常温病可比，又初创温病治法，自有矫枉过正，不暇详审之处，断不可概施於今日也。
      本论分别可与不可与，可补不可补之处，以俟明眼裁定，而又为此按语於後，奉商天下之欲救是证者，至若张氏有以甘温辛热立法者，湿温有可用之处，然须兼以苦泄淡渗，盖治外邪宜通不宜守也；若风温温热温疫温毒，断不可从。
    １２阳明温病，下後汗出，当复其阴，益胃汤主之。
      温病本伤阴之病，下後邪解汗出，汗亦津液之化，阴液受伤，不待言矣，故云当复其阴。
      此阴指胃阴而言，盖十二经皆禀气於胃，胃阴复而气降得食，则十二经之阴，皆可复矣。
      欲复其阴，非甘凉不用，汤名「益胃」者，胃体阳而用阴，取益胃用之义也。
      下後急议复阴者，恐将来液亏燥起，而成乾咳身热之怯证也。
    ”益胃汤方：甘凉法。
沙叁”三钱、麦冬”五钱、冰糖”一钱、细生地”五钱玉竹”一钱五分炒香。水五杯，煮取二杯，分两次服，渣再煮一杯服。

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