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第三章 中焦篇第 8 页

www.wujue.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-19 12:19:38

    32阳明温病,下後热退,不可即食,食者必复,周十二时後,缓缓与食,先取清者,勿令饱,饱则必复,复必重也。
      此下後暴食之禁也。
      下後虽然热退,馀焰尚存,盖无形质之邪,每借有形质者以为依附,必须坚壁清野  勿令即食。
      一日後稍可食清而又清之物,若稍重浊,犹必复也。
      勿者禁止之词,必者断然之词也。
    33阳明温病,下後脉静身不热,舌上津回,十数日不大便,可与益胃增液辈,断不可再与承气也。下後舌苔未尽退,口微渴,面微赤,脉微数,身微热;
日浅者亦与增液辈;日深舌微乾者,属下焦复脉法也。勿轻与承气,轻与者肺燥而咳,脾滑而泄,热反不除,渴反甚也,百日死。
      此数下亡阴之大戒也。
      下後不大便十数日,甚至二十日,乃阳胃津液受伤之故,不可强责其便,但与复阴,自能便也。
      此条脉静身凉,人犹易解,至脉虽不燥而未静,身虽不壮热而未凉,俗医必谓邪气不尽,必当再下。
      在又可法中,亦必再下,不知大毒治病,十衰其六,但与存阴退热,断不误事。
      若轻与苦燥,频伤胃阴,肺之母气受伤,阳明化燥,肺无秉气,反为燥逼,焉得不咳,燥咳久者,必身热而渴也。
      若脾气为快利所伤,必致滑泄,滑泄则阴伤而热渴愈加矣。
      迁延三月,天道小变之期,其势不能再延,故曰百日死也。
    34阳明温病,渴甚者,雪梨浆沃之。
    35阳明温病,下後微热,舌苔不退者,薄荷末拭之。
      以新布蘸新汲凉水,再蘸薄荷细末,频擦舌上。
    36阳明温病,斑疹、温痘、温疮、温毒、发黄,神昏? y者,安宫牛黄丸主之。
      心居膈上,胃居膈下,虽有膜膈,其浊气太甚,则亦可上干包络,且病自上焦而来,故必以芳香逐秽开窍为要也。
    37风温、温热、温疫、温毒、冬温之在中焦,阳明病居多。湿温之在中焦,太阴病居多。暑温则各半也。此诸温不同之大关键也。
      温热等皆因於火,以火从火,阳明阳土,以阳从阳,故阳明病居多。
      湿温则以湿从湿,太阴阴土,以阴从阴,则太阴病居多。
      暑兼湿热,故各半也。
         六、暑温  七、伏温
    38脉洪滑,面赤身热头晕,不恶寒但恶热,舌上黄「滑」苔,渴欲凉饮,饮不解渴,「得水则呕」,按之「胸下痛」,小便短,大便闭者,阳明暑温,水结在胸也,小陷胸汤加枳实主之。
      脉洪面赤,不恶寒,病已不在上焦矣。
      暑兼湿热,热甚则渴,引水求救,湿郁中焦,水不下行,反来上逆则呕,胃气不降,则大便闭。
      故以黄连栝蒌清在  之热痰,半夏除水痰而强胃。
      加枳实者,取其苦辛通降,开幽门而引水下行也。
    ”小陷胸加枳实汤方苦辛寒法。黄连”二钱、栝蒌”三钱、枳实”二钱半夏”五钱。急流水五杯,煮取二杯,分二次服。
    39阳明暑温,脉滑数,不食不饥不便,浊痰凝聚,心下痞满,半夏泻心汤,去人叁乾姜大枣甘草,加枳实杏仁主之。
      不饥不便,而有浊痰,心下痞满,湿热互结,而阻中焦气分。
      故以半夏、枳实开气分之湿结。
      黄连、黄芩,开气分之热结。
      杏仁开肺与大肠之气痹。
      暑中热甚,故去乾姜。
      非伤寒误下之虚痞,故去人叁、甘草、大枣,且畏其助湿作满也。
    ”半夏泻心汤去甘草乾姜加枳实杏仁汤苦辛寒法。
半夏”一两、黄连”二两、黄芩”三钱、枳实”二钱、杏仁三钱。水八杯,煮取三杯,分三次服。虚者复纳人叁二钱,大枣三枚。

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