第五章 杂说第 2 页

         ４风论
      内经曰：「风为百病之长」，又曰「风者，善行而数变」，夫风何以为百病之长乎？大易曰：「元者，善之长也」。盖冬至四十五日以後，夜半少阳起而立春，于立春前十五日交大寒节，而厥阴风木行令，所以疏泄一年之阳气，以布德行仁，生养万物者也。故王者功德既成以後，制礼作乐，舜人佾而宣八风，所谓四时和，八风理，而民不夭折，风非害人者也。
人之腠理密而精气足者，岂以是而病哉？而不然者，则病斯起矣。以天地生生之具，反为人受害之物，恩极大而害亦广矣。
      盖风之体不一。而风之用有殊，春风自下而上，夏风棋行空中，秋风自上而下，冬风刮地而行，其方位也，则有四正四隅此方位之合于四时八节也，立春起良方，从东北隅而来，名之曰条风，八节各随其方而起，常理也。如立春起坤方，谓之冲风，又谓之虚邪贼风，为其乘月建之虚，则其变也，春初之风则夹寒水之母气，春末之风，则带火热之子气，夏初之风，则木气未尽，而炎火渐生，长夏之风，则挟暑气湿气木气大雨而後，暴凉则挟寒水之气，久晴不雨，以其近秋也，而先行躁气，是长夏之风，无所不兼，而人则无所不病矣。初秋则挟湿气，季秋则兼寒水之气，所以报冬气也。初冬犹兼燥金之气，正冬则寒水本令，而季冬又报来春风木之气，纸鸢起矣。
      再由五运六气而推大运，如甲已之岁，其风多兼湿气，一年六气，中客气所加何气？则风亦兼其气而行令焉。然则五运六气，非风不行。风也者，六气之帅也，诸病之领袖也。故曰「百病之长也」，其数变也，奈何如夏日早南风，少移时则由西而北而东，方南风之时，则晴而热，由北而东，则雨而寒矣。
四时皆有早暮之变，不若夏日之数，而易见耳。夫夏日曰长曰化，以盛万物也。
而病亦因之而盛，阴符所谓害生於恩也。无论四时之风，皆带凉气者，木以水气母也，转化转热者，木生火也。且其体无微不入，其用无处不有，学者诚能体察风之体用，而於六淫之病，思过半矣。
      前人多守定一桂枝，以为治风之祖方，下此则以羌、防、柴、葛、为治风之要药，皆未体风之情，与内经之精义者也。
桂枝汤在伤寒书内所治之风，风兼寒者也，治风之变法也，若风之不兼寒者，则从内经风淫于内，治以辛凉，佐以甘苦，治风之正法也。以辛凉为正，而甘温为变者何，风者木也，辛凉者金气，金能制木故也，风转化转热，辛凉苦甘，则化凉气也。
         ５医书亦有经子史集论
      儒书有经子史集，医书亦有经子史集，灵枢、素问、神农本经、难经、伤寒论、金匮玉函经，为医门之经，而诸家注论，治验类案，本草方书等，则医之子史集也。
      经细而子史集粗，经纯而子史集杂，理固然也。学者必不可不尊经，不尊经则学无根抵，或流於异端，然尊经太过，死于句下，则为贤者过之。
孟子所谓「尽信书则不如无书」也，不肖者不知有经，仲景先师所谓各承家技，终始顺旧，省疾问病，务在口给相对斯须，便处汤药，自汉时而已然矣。
遑问後世此道之以常不明而常不行也。
         ６本论起银翘散论
      本论第一方用桂枝汤者，以初春馀寒之气未消，虽曰风温少阳紧承厥阴，厥阴根乎寒水，初起恶寒之证尚多，故仍以桂枝为首，犹时文之岭上文来脉也。
本论方法之始，实始于银翘散。
      汪按温病首桂枝，宗仲景也。再按初春少阳主令，柴胡证亦时，有果诊候确当，亦当用之，本论不载者，以世俗多妄以柴胡通治四时杂感，故不欲相混，恐致伤寒温病界限不清耳。
      吴按六气播于四时，常理也。常理也。诊病者要知夏日亦有寒病，多日亦有温病，次年春夏，尚有上年伏暑，错综变化，不可枚举，全在测证的确，本论凡例内云，除伤寒宗仲景法外，俾四时杂感，朗若列眉，後世学者，察证之时，若真知确见其为伤寒，无论何时，自当仍宗仲景，若真知六气中为何气，非伤寒者，则於本论中求之，上焦篇辨伤寒温暑疑似之间最详。
         ７本论粗具规模论
      本论以前人信经太过（经谓热病者，皆伤寒之类也，又以伤寒论为方法之祖，故前人遂于伤寒法中求温热中行且此病）混六气于一伤寒论中，治法悉用辛温，其明者亦自觉不合，而未能自立模范，溏衷道之不明，人之不得其死，不自揣度，而作是书，非与人争名，亦毫无求胜前贤之私心也。
      至其序论采录处，粗陈大略，未能精详，如暑证中之大顺散冷香饮子，浆水散之类，俱未收录，一以前人已有，不必屋上架屋，一以卷帙纷繁，作者既苦目力无多，观者反畏繁而不览，是以本论不过粗具三焦六淫之大概规模而已，惟望後之贤者，进而求之，引而伸之，斯愚者之大幸耳。
         ８寒疫论
      世多言寒疫者，究其病状，则增寒壮热，头痛骨节烦疼，虽发热而不甚渴，时行则里巷之中，病俱相类，若役使者然，非若温病之不甚头痛骨痛而渴甚，故名曰寒疫耳。
      盖六气寒水司天在泉，或五运寒水太过之岁，或六气中，加临之客气为寒水，不论四时，或有是证，其未化热而恶寒之时，则用辛温解饥，既化热之後，如风温证者，则用辛凉清热，无二理也。
         ９伪病名论
      病有一定之名，近有古无今有之伪名，盖因俗人不识本病之名，而伪造者，因而乱治，以致误人性命。如滞下，肠  ，下便脓血，古有之矣，今则反名曰痢疾，盖利者，滑利之义，古称自利者，皆泄泻通利太过之证也。滞者，淤涩不通之象，二义正相反矣。然治法尚无大  谬也。
      至妇人阴挺、阴蚀、阴痒、阴菌等证，古有明文，大抵多因于肝经郁结，湿热下注浸淫而成，近日北人名之曰  ，历考古文，并无是字焉，有是病，而治法则用一种恶劣妇人，以针刺之，或用细勺勺之，利刀割之，十割九死，衷哉。
其或间有一二刀伤不重，去血不多，病本轻微者得愈，则恣索重谢，试思前阴乃肾之部，肝经蟠结之地，冲任督三脉由此而分走前後，岂可肆用刀勾之所，甚则郁胁病，经闭寒热等证，而亦名之曰  ，无形可割，则以大针针之，在妇人犹可借口曰妇人隐疾，以妇人治之，甚至数岁之男孩，痔疮疝瘕疳疾，外感之遗邪，总而名之曰病而针之割之，更属可恶，在庸俗乡愚，信而用之，犹可说也，竟有读书明理之文人，而亦为之蛊惑，不亦怪哉。
      又如暑月中恶腹痛，若霍乱而不得吐泻，烦闷欲死，阴凝之痞证也，治以苦辛芳热则愈，或霍乱则轻，论在中焦寒湿门中，乃今世相传谓之痧证，又有绞肠痧、乌痧之名，遂致方书中亦有此等名目矣，俗治以钱刮关节使血气一分一合，数分数合而阳气行，行则通，通则痞开，痛减而愈，但愈後周十二时不可饮水，饮水得阴气之凝，则留邪在络，遇寒或怒（动厥阴）则不时举发，发则必刮也。是则痧固伪名，刮痧乃通阳之法，虽流俗之治，颇能救急，犹可也，但禁水甚难，最易留邪，无奈近日以刮痧之法刮温病。夫温病，阳邪也，刮则通阳太急，阴液立见消亡，虽後来医治得法，百无一生。吾亲见有痉而死者，有痒不可忍而死者，庸俗之习，牢不可破，岂不哀哉，此外伪名，妄治颇多，兹特举其尤者耳，若时医随口捏造伪名，南北皆有不胜胜屈指矣。呜呼，名不正，必害于事，学者可不察？

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