第六章 解产难第 3 页
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14产後当补心气论
产後心虚一证,最为吃紧,盖小儿禀父之肾气,母之心气而成,胞宫之脉,上系心包,产後心气,大有九虚,故产後补心气,亦大扼要。再水火各自为用,互相为体,产後肾液虚,则心体亦虚,补肾阴以配心阳,取坎填离法也。
余每于产後惊悸脉芤者,用加味大定风珠,获效多矣。
产後一切外感,当于本论三焦篇中求之,再细叁叶案则备矣。
15产後虚寒虚热分别论治论
产後虚热,前则有三甲复脉三方?大小定风珠二方,专翕膏一方,增液汤一方,三甲增液,原为温病善後而设,定风珠专翕膏。则为产後虚损,无力服人叁而设者也。
古人谓产後不怕虚寒,单怕虚热。盖温经之药,多能补虚,而补虚之品,难以清热也。故本详立补阴七法,所以补丹溪之未备,又立通补奇经丸,为下焦虚寒而设,又立天根月窟膏,为产後及劳伤下焦阴阳两伤而设也。乃从阳补阴,从阴补阳互法,所谓天根月窟间来往,三十六宫都是春也。
汪安产後别有类白虎一证,大热大汗大渴,全似白虎,惟脉大而无力,东垣用补血汤治之,余用有验,盖此证本於劳役伤阳不徙阴虚,此汤即从仲景羊肉汤化出也。
16保胎论一
每殒胎六月者,责之中焦不能荫胎,宜平日常服小建中汤,下焦不足者,天根月窟膏,蒸动命门真火,上蒸脾阳,下固八脉,真精充足,自能固胎矣。
汪按五六月角胎者,用杜仲续断丸。脾虚甚者加白芍,三月堕胎者,用逍遥散加生地,热甚者加黄芩,亦能保胎,论中所立膏方,乃为虚损之甚,精血衰亏者设耳。
17保胎论二
每殒胎必三月者,肝虚而热,古人主以桑寄生汤,夫寄生临时保胎,多有鞭长莫及之患,且方中重用人叁合天冬,岂尽人而能用者哉?莫若平时长服二十四味专翕膏,轻者一料即能大生,重者两料,永不堕胎,每一料得乾丸药二十斤,每日早中晚饭三次,每次三钱,约服一年,必须戒房事,毋令速速成胎方妙。
盖肝热者成胎甚易,虚者又不能保,速成速堕,速堕速成,尝见一年内二三次堕者,不死不休,仍未曾育一子也,专翕纯静,翕摄阳动之太过,药用有情者半,以补下焦精血之损,以洋叁数斤代人叁,九制以去其苦寒之性,炼九日以合其纯一之体,约费不过三四钱,人叁之价可办矣。
愚制二十一味专翕膏,原为产後亡血过多,虚不肯复,痉厥心悸等证而设。
後加麋茸、桑寄生、天冬三味,保三月殒胎三四次者,获效多矣,故敢以告来者。
”通补奇经丸:甘咸微辛法。
鹿茸”八两力不能者以嫩毛角代之、紫石英”生研极
细二两、龟板”炙四两、枸杞子”四两、当归”炒黑四两、肉苁蓉”六两小茴香”炒黑四两、鹿角胶”六两、沙苑蒺藜”二两、补骨脂”四两人叁”力绵者以九制洋叁代之人叁二两洋叁用四两、杜仲”二两。右为极细末,炼蜜为丸,如梧子大,每服二钱,渐加至三钱。大便溏者,加莲子、芡实、牡蛎各四两,以蒺藜、洋叁熬膏法丸。
淋滞者加桑螵 、兔丝子各四两。症瘕久聚,少腹痛者去补骨、蒺藜、杜仲,加肉桂、丁香各二两。
”天根月窟膏方:酸甘咸微辛法。阴阳两补通守兼施复法也。
鹿茸”一 、乌骨鸡”一对、鲍鱼”二 、鹿角胶”一 鸡子黄”十六枚、海叁”二 、龟板”二 、羊腰子”十六枚桑螵 ”一 、乌贼骨”一 、茯苓”二 、牡 蛎”一 洋叁”三 、兔丝子”一 、龙骨”二 、莲子”三 、桂圆肉”一 熟地”四 、沙苑蒺藜”二 、白芍”二 、芡实”二 、归身”一 小茴香”一 、补骨脂”二 、枸杞子”二 、肉苁蓉”二 萸肉”一 、紫石英”一 、生杜仲”一 、牛膝”一 、 ”一 白蜜”三 。右三十二味,熬如专翕膏法,用铜锅四口,以有情归有情者二,无情归无情者二,文火次第煎炼取汁,另入一净锅内,细炼九昼夜成膏,後下胶蜜。
以方中有纷无汁之茯苓、莲子、芡实、牡蛎、龙骨、鹿茸,及白芍、乌贼骨八味,为极细末,和前膏为丸,梧子大,每服三钱,日三服。此方治下焦阴阳两伤,八脉告损,急不能复,胃气尚健(1)。无湿热证者,男子遗精滑泄,精寒无子,腰膝酸痛之属肾虚者(2)。老年体瘦痱中,头晕耳呜,左肢淋痹,缓纵不收,属下焦阴阳两虚者(3)。妇人产後下亏,淋带症瘕,胞宫虚寒无子,数数殒胎,或少年生育过多,年老膘膝尻胯酸痛者。
”附注:(1)胃弱者,不可与,恐不传化重浊之药也。(2)以上数条有湿热,皆不可服也。(3)以上诸证有单属下焦阴虚者,宜专翕膏不宜此方。
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