论高等院校推拿手法教学

□ 李铁浪 李江山 余霜泉 李亚明  湖南中医药大学针灸推拿学院

　　推拿手法为针灸推拿专业《推拿手法学》的核心内容及中医专业《推拿学》的主要部分。由于推拿手法的技术性较强，学之不易，因此，提高中医高校推拿手法教学质量，对于激发学生的学习兴趣，进一步提高学生的临床动手能力很有必要。
　　改善教学条件
　　建立推拿手法训练室兼多媒体教室
　　我院从1993年推拿专业正式招生起，就建立了推拿手法训练室兼多媒体教室。配置了一定数量的按摩床、踩跷床、按摩椅等供教师上课示范及学生操作训练用；充分利用多媒体设施，在讲授每个新手法时，让学生反复观看自制CAI课件手法录像或将教师的现场手法示范通过摄像头传到屏幕上。通过教师讲解、示范，配合多媒体，使学生多角度理解手法，加强了手法的直观教学效果，避免了学生围在讲台前看教师手法示范，造成课堂秩序混乱和部分学生因人多而看不清的弊端，同时也减轻了教师的劳动强度。
　　自制推拿手法测定仪
　　推拿手法是操作者以力的形式作用于人体，每一个手法都有其运动学和动力学特征。为了使手法操作更加形象直观，我们自行研制了推拿手法测定仪，并应用到手法教学中。教师将过去口授手传推拿手法的压力和频率波形显示在屏幕上，向学生展示手法的运动及波形曲线。学生在测定仪上练习手法，并与教师的手法曲线比较，可及时发现不足并改进，使手法教学更加生动形象、易懂易学，提高了学生练习手法的积极性，亦使对手法的评价更加客观。
　　改革教学方法
　　由易而难，循序渐进
    以往的手法教学，通常按教材顺序先学习摆动类手法中的滚法和一指禅推法。对于这两种难度很高的推拿手法，学生往往需要经过数周的练习，才能较好地领会其动作要领。这种先难后易的教学方法，不符合人类对事物的认识规律，往往事倍功半，浪费学时。后来，我们先讲授动作简单的摩擦类手法，再学习滚法和一指禅推法，先易后难，从而克服了学生的畏难情绪，提高了他们的学习兴趣。
　　初练“形”，不强调过分加力
　　在教学生练习某一手法时，练习初期，应先让学生逐渐掌握这一手法的动作要领和发力技巧，尽量做到形似，而不要急于加力。因为在未掌握动作要领、动作不正确的情况下，一味地加重手法的压力，会引起手部肌肉僵硬，有碍手法正确姿势的获得。
　　提前安排人体练习，感受手法优劣
　　推拿手法教学一般分成两个阶段：沙袋练习和人体练习。由于最初练习的是难度很高的推拿手法，所以须相当长时间的沙袋练习，才有可能在人体练习。采用由易而难的教学方法后，则不必把整个训练截然分成两个阶段，而是将一种手法的沙袋练习、自身练习和2人一组互相练习穿插进行。这样既提高了学生练习手法的兴趣，现学现用；又使学生能尽早体会柔和、均匀与否，以及因手法力度、频率、持续时间等不同的配伍所带来的不同感觉。
　　合理安排训练时间
　　手法训练应以学生为主体，教师为主导，训练时间不少于手法总学时的1/2。学习动作难度较高的推拿手法如滚法、一指禅推法、振法、摇法、扳法等，需要有一定的时间跨度。一般每堂课教师在详细讲解手法基本概念、动作要领、操作注意事项及临床应用后，留下1学时的时间，先进行半学时新学手法的操作练习，再进行半学时已学手法的反复操作练习，使手法由生到熟，熟能生巧。
　　丰富教学手段
　　充分利用网络资源
　　随着网络科技的发展，各种信息资源，包括论文、书籍、影音资料，都可以在专门的数据库中检索到。我们平时注意推拿手法相关资料的收集，必要时将有关论文引入课堂，并向学生推荐参考书籍。
　　合理运用电子讲义
　　电子讲义一是要求语言精炼，重点突出。二是要求内容多样化。电子讲义要忠于教材而又不照搬教材，并合理引用相关论文、图片及影音资料等多种手段，丰富教学内容，调动课堂气氛，多途径刺激学生的视觉、听觉，加强教学效果。
　　改革考试方法
　　推拿手法讲究的是“三分学，七分练”，手法水平的高低不仅表现在对推拿的理性认识上，更重要的是表现在手法技能的操作上。2003年前，我们将《推拿手法学》和《推拿学》考试100分分为期末理论卷面考试80分，手法操作考试20分。2003年后改为卷面考试及操作考试各占50分，加大了实际操作的分值。我们将滚法、一指禅推法及另外3个手法(随机选择)，每5个做成一张卡片，学生按男女分组，两两成对，交替操作，主考教师根据考生手法操作的熟练程度、动作要领、操作姿势、仪表仪态等进行判分。实际操作考试大大激励和督促学生平时进行手法练习的自觉性。
　　总之，通过以上教学环节，学生不仅学到了专业知识，培养了观察、思维和动手能力，而且充分展现了教学过程中师生互动，课堂教学生动有趣的特点，体现了中医高校推拿手法的教学特色。