建设中医临床研究基地 建构相关疾病新的中医理论体系第 3 页

　　再如高血压病，多数文献只注重从眩晕等中医病证立论，将肝阳上亢，肝风内动等作为病因，而对于过量进盐这样重要的原因却每多遗漏或忽略，这显然也是不全面的。其实，中医学早就认识到饮食过咸易引起血脉变化，如《老老恒言》中所说“……血与咸相得则凝，凝则血燥”，这与高血压病常见的血栓、梗塞等缺血性疾病颇为吻合，因此，应将平素嗜咸或过量进盐作为高血压病主要的中医病因之一。

　　因此，深入进行中医病因学研究，纳入符合现代医学疾病发生学规律的科学理念，真正确立起相关疾病的中医病因学归属并形成共识，对于治法确立乃至整个临床研究都具有极其重要的意义。

　　探讨中医病机演变的阶段性规律

　　中医病机研究在内容上主要包括两个方面。一是对肝炎、高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病发生、发展及转归的总体规律的把握。二是研究和把握中医病机演变的阶段性规律。

　　总体病机规律研究的内容是多层面的，如外来致病因子的介入、基本病位、对脏腑气血所产生的广泛病理影响及后果，阴阳失调、脏腑及气血功能紊乱等发生的机制及病机意义，湿热、痰浊及瘀血等病理性产物形成的原因及对病机转归的影响等。

　　各临床研究基地所承担的疾病病程均较长，涉及不同的病理阶段和临床分期。如高血压病可以把对靶器官的影响程度分为一期、二期、三期；而乙型肝炎则分为急性肝炎、慢性肝炎，慢性肝炎又有轻度、中度、重度之分。这样，中医病机演变就具有了阶段性规律，以慢性肝炎而言，其病变往往初在肝，先传脾，后及肾，最后导致气血逆乱，正虚邪实的结局；湿热与瘀血则是疾病过程中的阶段性病理产物。在这些不同的疾病阶段，中医病机演变的规律决定了不同的证候表现，明确中医病机演变的这些阶段性规律，有助于我们及时采取正确的中医干预措施，制订恰当的阶段性治疗方案，从而阻断疾病进度，促使疾病向愈。

　　病机研究还要明确影响病机转归的三个重要因素，即致病因子的强弱程度，体质差异及治疗是否恰当，这三点对于病机转归趋向的影响是决定性的。

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